GENERALIDADES E IMPORTANCIA DE LA MICOLOGÍA MÉDICA
Laura Rosio Castañón Olivares. Unidad de Micología. Yolanda García Yáñez. Laboratorio de Desarrollo Docente. Manuel Gutiérrez Quiroz. Laboratorio de Inmunoparasitología.
Departamento de Microbiología y Parasitología Facultad de Medicina, UNAM.
Características biológicas de los hongos
- Ubicuidad
- Procesos degradadores
- Biodiversidad
Bone E. Mycophilia: Revelations from the weird world of mushrooms. Rodale Books; 2011:368 ISBN-13: 978-1605294070
Características biológicas de los hongos importantes en micología médica - Eucariontes - Heterótrofos
- Talo: unicelular y pluricelular (excepción: P. jirovecii y Microsporidios) - Quitina en pared celular
-
Ergosterol en membrana celular (excepción: P. jirovecii)
- Mitocondrias con crestas planas - Reproducción sexual y/o asexual por esporas
Stephenson SL. The kingdom fungi: the biology of mushrooms, molds, and lichens. Timber Press; 2010:328 ISBN-13: 978-0881928914
Importancia de los hongos para el hombre (1) EJEMPLO
DAÑO
BENEFICIO
Aspergillus spp, Penicillium spp, Fusarium spp, Rhizopus spp y otros mohos
Micosis, alergias, micotoxicosis, fitopatógenos, degradadores de papel y textiles
Antibióticos, vitaminas, ácidos orgánicos, colorantes, degradadores biológicos
Amanita spp, Russula spp, Helvella spp
Micetismos
Micorrizas, degradadores biológicos
Coccidioides spp, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis
Micosis
Degradadores biológicos
Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515
Importancia de los hongos para el hombre (2) EJEMPLO
DAÑO
BENEFICIO
Pleurotus ostraceus, Agaricus bisporus
Alergias, degradación de madera
Alimento
Entomophtora spp, Conidiobolus spp
Micosis
Control biológico
Candida spp, Malassezia spp
Micosis
Equilibrio biótico y comensalismo
Micetismos
LSD y otros psicotrópicos, productos para tratamientos siquiátricos y ginecológicos
Claviceps purpurea, Psilocybe spp, Inocybe spp
Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515
Asociaciones ecológicas de los hongos Plantas: Fusarium spp, Aspergillus spp Parásitos
Animales: Trichophyton spp, Entomophtora spp Comensales: Candida spp, Malassezia spp. Saprófitos: Mucorales, Hifomicetos Saprobios Saprozoicos: Pilobolus kleini, Saprolegnia spp Líquenes: Lobaria spp, Peltigera spp Simbiontes Micorrizas: Amanita spp, Helvella spp
Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515
Clasificación actual de los hongos
Modificado de Tree of Life Web Project : www.tolweb.org/Fungi
Reproducción sexual y asexual en ascomicetos
Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224
Reproducción sexual y asexual en basidiomicetos
Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224
Reproducción sexual y asexual en mucorales
Kendrick B. The fifth kingdom. Focus Publishing/R. Pullins Company; 3 ed; 2001:386 ISBN-13: 978-1585100224
Reproducción asexual: Clasificación básica de la conidiogénesis
Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394
Ejemplos de conidiación blástica
Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394
Ejemplos de conidiación tálica
Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394
Principales tipos de conidiogénesis Tipo I. Tipo II. Tipo III. Tipo IV.
Tipo V. Tipo VI. Tipo VII. Tipo VIII. Tipo IX. Tipo X.
Blástica-acrópeta Blástica-sincrónica Blástica-simpodial Blástica-anelídica o blástica-percurrente Blástica-fialídica Blástica-retrogresiva Basauxica Tálica-artrica Tálica-artrica alternada Tálica-solitaria
Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394
Esporangiosporogénesis
Bracker CE. The ultrastructure and development of sporangia in Gilbertella persicaria. Mycologia 1968;60;1016-67
Estructuras asexuales de los mucorales
Herrera T, Ulloa M. El reino de los hongos. Micología básica y aplicada. FCE-IB/UNAM; 2 ed; 1998:552 ISBN: 978-9681630515
Tipos de esporangios
Cole GT. Conidiogenesis and conidiomatal ontogeny. Vol. 2. Academic Press 1981:271-327 ISBN-13: 978-0124124394
Importancia de los hongos en medicina
•
Alergenos micetismos
•
Intoxicaciones
•
Infecciones
micotoxicosis
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Clasificación clínica de las micosis según la OMS
•
Superficiales
•
Subcutáneas
•
Sistémicas
•
Oportunistas
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Principales características de las micosis superficiales - Muy frecuentes - Distribución geográfica amplia
- Infección por contacto directo
- Fácilmente curables
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Condiciones propicias para adquirir una micosis superficial
Principales características de las micosis subcutáneas - Son relativamente frecuentes.
- Su distribución geográfica se restringe principalmente a zonas rurales. - La infección generalmente, es adquirida interrupción de la continuidad de la piel.
por
la
- Se consideran como infecciones de tipo ocupacional. - A excepción curación.
de
la
esporotricosis,
son
de difícil
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Laceraciones o solución de continuidad son condiciones para adquirir una micosis subcutánea
Principales características de las micosis sistémicas -
Poco frecuentes.
-
Distribución geográfica restringida principalmente a zonas endémicas.
-
Infección por inhalación.
-
Son curables siempre y diagnosticadas oportunamente.
cuando
sean
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Principales características de las micosis oportunistas -
Muy frecuentes.
-
Distribución geográfica amplia.
-
Infección por contacto cutáneo o inhalación.
-
Mientras no se corrija el factor de oportunismo, habrá altas probabilidades de recidivas.
directo,
traumatismo
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Las micosis oportunistas se adquieren cuando existe un desequilibrio entre huésped, ambiente y agente causal
Terapias prolongadas con inmunosupresores, esteroides o antibióticos
Micosis frecuentes en la república mexicana
- Dermatofitosis - Pitiriasis versicolor
- Candidosis
Méndez-Tovar LJ, Lemini-López A, Hernández-Hernández F y cols. Frecuencia de micosis en …Puebla. Gac Méd Méx. 2003;139:118-122
Micosis relativamente frecuentes en la república mexicana
Esporotricosis
Cromoblastomicosis
Eumicetoma
Histoplasmosis
Coccidioidomicosis
Aspergilosis
Criptococosis
Mucormicosis
Méndez-Tovar LJ, Ramos-Hernández JM, Manzano-Gayosso P. y cols. Micosis sistémicas. Experiencia de once años…, México. Rev Mex Mic. 2007;25:15-19
Micosis poco frecuentes en la república mexicana
Tiña negra
Piedra blanca
Piedra negra
Basidiobolomicosis
Blastomicosis
Feohifomicosis
Paracoccidioidomicosis
Hialohifomicosis
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Distribución geográfica de las micosis en la república mexicana ZONAS DE CLIMA TROPICAL
ZONAS DE CLIMA ÁRIDO Y SECO
ZONAS DE CLIMA TEMPLADO
DISTRIBUCION AMPLIA
Pitiriasis versicolor
Coccidioidomicosis
Esporotricosis
Dermatofitosis
Cromoblastomicosis
Candidosis
Histoplasmosis
Aspergilosis
Paracoccidioidomicosis
Criptococosis
Tiña negra Eumicetoma
Feohifomicosis Mucormicosis
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Mecanismos de infección
Contacto directo EXÓGENOS
Traumatismos en la piel Inhalación
ENDÓGENOS. Cuando la micobiota presente habitualmente en los tejidos del huésped se incrementa debido a factores que disminuyen las defensas.
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Mecanismos de acción patógena de los hongos - Enzimático
- Mecánico
- Sensibilizante - Tóxico
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Procedimientos de diagnóstico en las micosis
- Epidemiológicos - Clínicos - De laboratorio
- De gabinete - Anatomopatológicos
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Diagnóstico de laboratorio de las micosis - Examen directo en fresco
- Frotis - Cultivo - Pruebas inmunológicas
- Inoculación en animales de laboratorio - Pruebas bioquímicas y fisiológicas - Pruebas de identificación molecular
Bonifaz A. Micologia médica básica. Ed. Mc Graw Hill. 4ª. Ed; 2012:583 ISBN: 9786071507440
Los exámenes de gabinete son orientadores en el diagnóstico y pronóstico de las micosis
Polimorfismo lesional* Ejemplos: Candida albicans: (candidosis cutánea, granulomatosa crónica, candidosis sistémica)
candidosis
Microsporum canis: (tiña y eumicetoma) Aspergillus fumigatus: (onicomicosis, broncopulmonar, eumicetoma)
aspergilosis
*Una misma especie fúngica puede ocasionar diferentes formas clínicas López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Pluralidad etiológica*
Ejemplos: Cromoblastomicosis: Phialophora)
(Fonsecaea,
Cladophialophora,
Tiñas: (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) Candidosis: (Candida albicans, C. glabrata, C. dublinensis)
*Una misma lesión puede estar ocasionada por diferentes especies de hongos López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Dimorfismo* AGENTE
FORMA INFECTANTE
FORMA PARASITARIA
Sporothrix schenckii
micelial
levaduras
Fonsecaea pedrosoi
micelial
células fumagoides
Coccidioides immitis
micelial
esférulas/endosporas
*Cambio de la forma infectante de un hongo a una forma parasitaria y patógena. El proceso es reversible López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Reducción y complicación morfológica parasitaria Las estructuras morfológicas típicas que están presentes en los hongos en su ambiente natural o en cultivo, se ausentan cuando el microorganismo parasita tejidos del huésped. En cambio, cuando los productos patológicos infectados son cultivados, el hongo se complica morfológicamente. Ejemplos: - Dermatofitos - Aspergillus - Mucorales
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Oportunismo
Factor que rompe el equilibrio ecológico huéspedambiente y que predispone al huésped a ser infectado por hongos que en condiciones normales son inocuos.
Los factores de oportunismo pueden ser de origen extrínseco o intrínseco.
López Martínez R y cols. Principios de micología médica: clínica, diagnóstico y terapéutica; 2009:279 ISBN: 9786077659075
Créditos
Dibujos:
Biól. Verónica Jasso
Fotos:
Biól. Elva Bazán Biól. Ma. Antonieta Flores Biól. Francisco Pasos
Diseño y edición digital:
M.C. Teresa Uribarren