LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
TEASY TRAVEL INSURANCE POLICY For Consumer Insurance Contracts (Insurance wholly for purposes unrelated to Your trade, business or profession) This Policy is issued in consideration of the payment of premium as specified in the Policy Schedule and pursuant to the answers given in Your Proposal Form (or when You applied for this insurance) and any other disclosures made by You between the time of submission of Your Proposal Form (or when You applied for this insurance) and the time this contract is entered into. The answers and any other disclosures given by You shall form part of this contract of insurance between You and Us. However, in the event of any pre-contractual misrepresentation made in relation to Your answers or in any disclosures given by You, only the remedies in Schedule 9 of the Financial Services Act 2013 will apply. This Policy reflects the terms and conditions of the contract of insurance as agreed between You and Us. For Non-Consumer Insurance Contracts (Insurance for purposes related to Your trade, business or profession) This Policy is issued in consideration of the payment of premium as specified in the Policy Schedule and pursuant to the answers given in Your Proposal Form (or when You applied for this insurance) and any other disclosures made by You between the time of submission of Your Proposal Form (or when You applied for this insurance) and the time this contract is entered into. The answers and any other disclosures given by You shall form part of this contract of insurance between You and Us. In the event of any pre-contractual misrepresentation made in relation toYour answers or in any disclosures made by You, it may result in avoidance of Your contract of insurance, refusal or reduction of Your claim(s), change of terms or termination of Your contract of insurance. This Policy reflects the terms and conditions of the contract of insurance as agreed between You and Us. We hereby insures You as named in the Policy Schedule attached hereto if included hereunder, subject to the terms, conditions and exclusions contained herein. IN W ITNESS WHEREOF We have caused this Policy to be executed on and to commence on the Effective Date of Insurance as stated in the Policy Schedule/ Certificate of Insurance whichever is applicable, provided that this Policy shall not be binding on Us unless the Policy Schedule/ Certificate of Insurance is signed by Our authorised representative. This Policy, the Policy Schedule, Certificate of Insurance and any memorandum thereon shall be considered as one document and any word or expression to which a specific meaning has been attached in any of them shall bear such meaning throughout.
UR AGREEME SECTION 1 – ACCIDENTAL DEATH & DISABLEMENT The insurance afforded is only with respect to Bodily Injury whilst on a Trip, up to the total Sum Insured as specified in the Policy Schedule, and if such Bodily Injury results in loss within 12 months after the date of the Accident. Percentage of Sum Insured Accidental Death
100%
Permanent Total Disability
100%
Total and Permanent Loss of Speech and Hearing
100%
Loss of sight in both eyes
100%
Loss of two limbs
100%
Loss of one limb
50%
Loss of sight in one eye
50%
Total and Permanent Loss of lens of one eyes
50%
Total and Permanent Loss of Speech Total and Permanent Loss of Hearing in: i) both ears ii) one ear
50% 50% 15%
Your insurance shall be terminated under this Section upon payment of a benefit equal to 100% of Sum Insured. The total amount payable in respect of more than one disablement due to the same accident is arrived at by adding together the various percentages shown in the Table of Benefits, but shall not exceed 100% of Sum Insured.
Definitions
SECTION 2 - BURNS If during the Trip, You sustain Bodily Injury which directly and independently of all other causes results in Second or Third Degree Burns. We agree to pay to You the Compensation stated in the Table of Benefits up to the total Sum Insured in the Policy Schedule.
Page 1 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
1. Loss shall mean permanent total functional disablement or complete severance through or above the wrist or ankle joints, and as used with reference to Loss.. eyes, shall mean the entire and permanent irrecoverable loss of sight. 2. Loss of Limb shall mean total functional disablement or loss by complete and permanent physical severance of a hand at or above the wrist or a foot Loss of Limba at or above the ankle. 3. Loss of Speech shall mean the disability in articulating any three of the four sounds which contributes to speech such as the labial sounds, the Loss of Speecha alveololabial sounds, the palatal sounds and the velar sounds or the total loss of vocal cord or damage of speech center in the brain resulting in aphasia. 4. Loss of Hearing shall mean permanent irrecoverable and complete Loss of Hearing. Loss of Hearing.. 5. Loss of Sight shall mean the entire and permanent irrecoverable Loss of Sight. Loss of Sight...
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Description 1) Head
2) Rest of body
Percentage of Sum Insured
(a)
Third Degree Burns of 8% or more of the total head surface area
100%
(b)
Second Degree Burns of 8% or more of the total head surface area
50%
(c)
Third Degree Burns of 5% or more, but less than 8% of the total head surface area
80%
(d)
Second Degree Burns of 5% or more, but less than 8% of the total head surface area
40%
(e)
Third Degree Burns of 2% or more, but less than 5% of the total head surface area
60%
(f)
Second Degree Burns of 2% or more, but less than 5% of the total head surface area
30%
(a)
Third Degree Burns of 20% or more of the total body surface area
100%
(b)
Second Degree Burns of 20% or more of the total body surface area
50%
(c)
Third Degree Burns of 15% or more, but less than 20% of the total body surface area
80%
(d)
Second Degree Burns of 15% or more, but less than 20% of the total body surface area
40%
(e)
Third Degree Burns of 10% or more, but less than 15% of the total body surface area
60%
(f)
Second Degree Burns of 10% or more, but less than 15% of the total body surface area
30%
(g)
Third Degree Burns of 5% or more, but less than 10% of the total body surface area
20%
(h)
Second Degree Burns of 5% or more, but less than 10% of the total body surface area
10%
Specific Conditions 1. If the Bodily Injury results in more than one of the descriptions above, We shall be liable for the largest description only. 2. If You die or are permanently disabled as the result of the Bodily Injury any amount claimed and paid to You under this Section will be deducted from any payment under the Accidental Death and Permanent Disability Section. 3. Assessment of percentage of body affected by burns will be based on the Rules of Nines system.
Specific Definitions 1. Second Degree Burns means burns which penetrate beyond the epidermis, causing formation of blisters. 2. Third Degree Burns means burns that have destroyed the full skin thickness. 3. Rules of Nines mean a system used by doctors for assessing the percentage of the body surface affected by burns. In this system, the head and each arm cover 9% of the body; the front of the body and the back of the body and each leg covers 18% of the body. The groin covers the remaining 1%.
SECTION 3 – MEDICAL EXPENSES If during the Trip, You sustain Bodily Injury or sudden unexpected Sickness, We will reimburse You the necessary Reasonable and Customary Medical Expenses, up to the Sum Insured stated in the Policy Schedule. This section also covers against necessary Reasonable and Customary Medical Expenses incurred for treatment or follow-up treatment in Malaysia for Injury or Sickness which You have sustained whilst overseas. The time limit for seeking such medical treatment is as follows: 1. If prior medical treatment has not been sought overseas, You must seek medical treatment in Malaysia within one week of return to Malaysia. From the date of first treatment in Malaysia, You has up to a maximum of (30) thirty days to continue medical treatment in Malaysia or up to a maximum sum of 5% of the maximum Sum Insured stated in the Policy Schedule, whichever occurs first. 2. If medical treatment had already been sought overseas, You have up to a maximum of (30) thirty days upon return to Malaysia to continue medical treatment in Malaysia or 5% of the maximum Sum Insured stated in the Policy Schedule, whichever occurs first. The maximum amount payable under 1. or 2. above for You who are over 70 years of age is up to 2.5% of the maximum Sum Insured stated in the Policy Schedule. The total of all Medical Expenses shall not exceed the Sum Insured stated in the Policy Schedule.
Specific Conditions 1. Medical Expenses shall include and be limited to the following services: (a) charges for 2-bedded Hospital room and board, use of the operating room, emergency room, and Ambulatory Medical Centre. (b) fees of Physicians. (c) Medical Expenses, in or out of Hospital, including: laboratory tests, ambulance service (to or from the Hospital), prescription medicines or drugs, therapeutics, anaesthetics (including administration of anaesthetics), transfusions, artificial limbs or eyes (excluding repair or replacement of these items), x-rays, prosthetic appliances and including the cost of dental treatment where such treatment is necessarily incurred to restore sound and natural teeth and is caused by an Accident. (d) charges for a registered nurse (R.N.) 2. If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
Specific Definitions 1. 2.
Ambulatory Medical Centre means a licensed facility providing ambulatory surgical or medical treatment, other than a Hospital, clinic or Physician’s office. Reasonable and Customary In-Hospital Medical Expenses means fees and prices generally charged in the locality where performed for medically necessary services and supplies required for treatment of cases of comparable severity and nature, but not to include charges that would not have been made if no insurance existed.
We shall not be liable to pay any benefit in respect of any of You for: 1. any Medical Expenses incurred where Your Journey are undertaken against the advice of a qualified licensed medical practitioner. 2. any Medical Expenses incurred when the specific purpose of a journey is to receive medical treatment or advice. 3. any medical treatment, drugs or medicines, prescribed or applied, before the Period of Insurance.
SECTION 4 – SINSEH/TRADITIONAL TREATMENT IN MALAYSIA In addition to Section 3, in the event that You seek for Sinseh/Traditional Treatment as follow up treatment in Malaysia, We will reimburse the cost of Sinseh/ Traditional Treatment including medicine subject to RM50.00 per visit up to the maximum limit specified in the Policy Schedule. This benefit is only payable provided that You have sought for necessary medical treatment during the Trip in Overseas.
Specific Definitions Sinseh/ Traditional Treatment means a system of Chinese medicine that relies upon the use of only “natural” substances for the treatment of disease, rather than drugs. Herbs, food grown without the use of preservatives or colouring material, pure water, sunlight, and fresh air are all employed in an effort to rid the body of “unnatural” substances, which are said to be at the root of most illness.
Page 2 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Specific Exclusions
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
SECTION 5 – EMERGENCY MEDICAL EVACUATION When as a result of Bodily Injury or Sickness commencing while You are travelling Overseas and if in the opinion of the Assistance Provider, it is judged medically appropriate to move You to another location for medical treatment, or to return You to Malaysia, the Assistance Provider shall arrange for the evacuation utilizing the means best suited to do so based on the medical severity of Your condition. We shall pay directly to the Assistance Provider the Covered Expenses for such evacuation up to the Total Sum Insured as specified in the Policy Schedule. The means of evacuation arranged by the Assistance Provider may include air ambulance, surface ambulance, regular air transportation, railroad or any other appropriate means. All decisions to the means of transportation and the final destination will be made by the Assistance Provider and will be based solely upon upon medically necessity.
Specific Definitions CoveredExpenses.. Expenses means expenses for services provided and/or arranged by the Assistance Provider for the transportation, medical services and medical Covered supplies necessarily incurred as a result of an emergency medical evacuation of You as described herein.
Specific Exclusions 1.
Any expenses incurred for services provided by another party for which You are not liable to pay, or any expenses already included in the cost of a scheduled Trip. 2. Any expenses for a service not approved and arranged by the Assistance Provider, except We reserved the right to waive this exclusion in the event You or Your travelling companions cannot for reasons beyond Your control notify the Assistance Provider during an emergency medical situation. In any event We reserve the right to reimburse You only for those expenses incurred for services which the Assistance Provider would have provided under the same circumstances and up to the limits indicated under the selected plan.
SECTION 6 – REPATRIATION EXPENSES W hen as a result of Bodily Injury or Sickness commencing while You are travelling Overseas, You die within 30 days from the date of the Bodily Injury or commencement of Sickness, the Assistance Provider shall make the necessary arrangements for the return of Your mortal remains to Malaysia. In addition to the transportation of the remains, We shall reimburse to Your estate expenses actually incurred, for services and supplies provided by the mortician or undertaker, including but not limited to the cost of the casket, the embalming and cremation if so elected.
Specific Exclusions 1. 2.
Any expenses incurred for services provided by another party for which You are not liable to pay, or any expenses already included in the cost of the Trip. Any expenses incurred for the transportation of Your remains not approved and arranged by the Assistance Provider.
SECTION 7 – EMERGENCY TRAVEL OF FAMILY MEMBER If during the Trip, You sustain Bodily Injury or Sickness preventing Your repatriation and You will be hospitalized for more than five (5) days, We agree to pay for a round trip economy class air ticket or a 1st class train ticket up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule, for an Immediate Family Member or friend of Yours to visit You.
SECTION 8 – EMERGENCY TRAVEL OF YOUR CHILDREN If during the Trip, You sustain Bodily Injury or Sickness preventing Your repatriation and You will be hospitalized as a Resident In-Patient for more than five (5) days, and there is no other adult to accompany Your Child(ren) back to the usual place of residence in Malaysia, We agree to pay for a return economy class air ticket or a 1st class train ticket up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule for an Immediate Family Member or friend of Yours to accompany Your dependent Child(ren) back to Malaysia.
SECTION 9 – EMERGENCY HOTEL ACCOMMODATION If during the Trip, You sustain Bodily Injury or Sickness preventing Your repatriation and You will be hospitalized as a Resident In-Patient for more than five (5) days, We agree to pay for the costs of the hotel accommodations expenses up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule for an Immediate Family Member or friend of Yours to stay with You until You are medically fit to return to Malaysia.
SECTION 10 – EMERGENCY HOTEL EXTENSION
SECTION 11 – LEGAL EXPENSES If during the Trip, You are arrested or are in danger of being arrested as the result of an automobile Accident, We agree to pay for any legal expenses up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule.
SECTION 12 – LOSS OF PERSONAL PROPERTY AND BAGGAGE If during the Trip, the baggage, and/or personal effects owned by You or in Your custody are damaged or lost; We will indemnify You the cost of replacement of the articles for any amount up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule, subject to the following clauses.
Page 3 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
If during the Trip, You sustain Bodily Injury or Sickness preventing Your repatriation and You had been hospitalized as a Resident In-patient for more than five (5) days and miss Your scheduled flight back to Malaysia, We agree to pay for the costs of hotel accommodation up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule, until a return flight becomes available.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Specific Conditions 1.
Any valid claim involving a motor vehicle, and at all time subject to Specific Exclusions 7, will be limited to a maximum of 50% of the Sum Insured stated in the Policy Schedule. 2. All claims will be subject to Our discretion assessing the value of the claim based on the age and estimated wear and tear of the article that forms the basis of the claim. 3. If applicable and if payment has been made under the Baggage Delay Section, any amounts paid would be deducted from payment of a claim under this Section of the Policy. 4. If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
Specific Definitions 1.
Unaccompanied Baggage means baggage sent separately as personal effect cargo and not as baggage accompanied by You.
Specific Claims Provisions In the event of a claim You must give immediate written notice: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
7. 8. 9. 10. 11.
to the relevant carrier in the event of loss or damage in transit. to the relevant police authority in the event of loss or theft. a copy of the relevant carrier or police report must be submitted when a claim is made. carrier or police reports must be obtained in the area where the loss occurred. in the event of loss by a carrier, original tickets and baggage slips must be retained byYou and submitted when a claim is made. benefits for baggage and personal effects will be in excess of all other valid and collectible insurance, including any payments made by a Common Carrier.If at the time of occurrence of any loss there is other valid and collectible insurance in place, We will be liable only for the excess of the amount of loss, over the amount of such other insurance. original purchase receipts are required in the event of claims regarding goods purchased during the Trip. any item that comes in pairs or sets shall be regarded as one item. in respect of jewellery claims, original or certified copies of valuation certificates issued prior to the commencement of the Period of Insurance must be submitted when a claim is made. bottles of perfume, aftershave, and make up shall together be regarded as one item. the equipment and accessories of any sport that You take on a Trip shall be regarded as one item.
Specific Exclusions We shall not be liable to pay any benefit in respect of You for: 1. Loss to Your baggage and/or personal effects left unattended in any public place or as a result of Your failure to take due care and precautions for the safeguard and security of such property. 2. loss of cash, bank or currency notes, cheques, postal orders, travellers cheques, travel tickets, securities of any kind and petrol or other coupons. 3. more than RM 1,000 in respect of any one article, or a pair or a set of articles, unless such articles is specified herein. 4. mechanical or electrical breakdown or derangement or breakage of fragile or brittle articles, or damage caused by such breakage unless caused by fire or by accident to the conveying vehicle. 5. destruction or damage due to wear and tear, moth or vermin. 6. baggage, clothing, and personal effects despatched as Unaccompanied Baggage. 7. theft from a motor vehicle unless the property is securely locked in the boot and entry to such vehicle is gained by visible, violent and forcible means. 8. loss or damage to sports equipment whilst in use. 9. business goods and samples, tools. 10. for loss, destruction, or damage due to delay, confiscation or detention by order of any government or Public Authority. 11. for loss, destruction or damage directly occasioned by pressure waves, caused by aircraft or other aerial devices travelling at sonic or supersonic speeds. 12. for loss, destruction or damage caused by any process of cleaning, dyeing, repairing or restoring. 13. for loss, destruction, or damage caused by atmospheric or climatic conditions or any other gradually deteriorating cause. 14. a claim involving animals. 15. for any loss that is not reported either to the appropriate police authority or transport carrier within twenty four (24) hours of discovery or if the carrier is an airline if a property irregularity report is not obtained. 16. baggage and/or personal effects sent under an airway-bill or bill of lading. 17. contact lenses, hearing aids or bridges for a tooth or teeth.
SECTION 13 – LOSS OF TRAVEL DOCUMENTS We will reimburse You the amount up to the limit as stated in the Policy Schedule for the cost of replacement passport, identity card (IC), travel tickets lost as well as additional travel expenses and hotel accommodation incurred to replace lost travel documents arising out of robbery, burglary or theft whilst overseas. No benefits will be provided in respect of any loss not reported to the police within 24 hours and a report obtained from the place of loss.
SECTION 14 – BAGGAGE DELAY We will pay RM 100 for the emergency purchase of essential clothing and toiletries if checked-in baggage accompanying You has been delayed, misdirected or temporarily misplaced by the air common carrier after each and every 6 consecutive hours of Your arrival at the airport of the scheduled destination Overseas up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule.
All claims must be submitted in writing to Us by You, or Your legal representative and all information, documents, and evidence required by Us shall be furnished at no expense to Us and shall be in such form and of such nature as We may prescribe. All claims must be reported to Us within 30 days of a delay occurring, and must contain: 1. the policy number. 2. detailed circumstances of the delay. 3. a copy of declaration of delay made by the air common carrier. 4. all receipts, all invoices serving as proof of purchases made in connection with the baggage delay, as well as proof of the delay and the flight number and place where the delay occurred.
Special Conditions 1. 2. 3. 4.
The baggage and/or personal effects must have been checked in as registered baggage by the air common carrier for any benefit to be payable under this Section. If upon further investigation it is later determined that the baggage and/or personal effects has been lost, any amount claimed and paid to You under the Baggage Delay Section will be deducted from any payment under the Baggage Loss Section. You shall exercise all reasonable measures and precautions for the safety of, and recovery of, any property insured hereunder Notification of any apparent delay to baggage must be made immediately to the airline concerned. If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability s hall b e limited t o its ra tea ble pr oportio n o f an y such l oss.
Page 4 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Specific Claims Provisions
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Specifi c Exclusions We w ill n ot indemnify You for delayed baggage as a result of the following: 1. chartered flights, unless such flights are registered in the International Data System; 2. confiscation of baggage by customs or any government authority. 3. purchases made after arriving in the final destination mentioned on the airline ticket. 4. baggage and/or personal effects sent under an airway-bill or bill of lading. 5. delays due to a strike or industrial action existing or announced before the start of the Trip. 6. delays due to withdrawal of aircraft from service by any civil aviation authority of which notice had been given before the start of the Trip. 7. any delays of the return Trip.
SECTION 15 – TRIP CANCELLATION We will pay loss of travel and/or accommodation expenses up to the amount stated in the Policy Schedule for such expenses paid in advance by You, and for which You are legally liable and which are not recoverable from any other source, consequent upon the cancellation of travel occurring between the date of payment of travel and/or accommodation expenses and the date of commencement of Your Trip caused by: 1. Unexpected death, Serious Injury or Serious Sickness of You and/or Your Immediate family. 2. Your place or residence or business being rendered uninhabitable 10 days or less prior to the commencement of Your Trip as a result of accidental damage or Your presence being required by the Police following burglary or attempt thereat at Your place of residence or business. 3. Cancellation of the scheduled public transport services consequent upon riot, strike, hijacking, civil commotion, flood, adverse weather conditions or natural disasters. 4. Compulsory quarantine, jury service or service of a subpoena involving You.
Specific Conditions If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
Specific Exclusions We shall not be liable to pay any benefit to You for: 1. the default of any: (a) provider of transport; or (b) agent of such provider; or (c) agent acting for You 2. regulations made by any Government or Public Authority. 3. strikes or labour disputes which existed or of which advance warning had been given prior to the date on which Your Journey was booked. 4. delay due to the withdrawal from service temporarily or permanently of any Common Carrier on the orders or recommendations of any Port Authority or Aviation Agency or any similar body in any country. 5. any business or financial contractual obligations of You, or Your Immediate Family. 6. a change of plans or disinclination by You .
SECTION 16 – TRIP CURTAILMENT We will pay loss of travel and/or accommodation expenses up to the amount stated in the Policy Schedule, for the unused, nonrefundable pre-paid expenses paid by You, less the value of applied credit from the unused return travel ticket to return to the usual place of residence in Malaysia, if prior to the date of return, Your Journey are interrupted due to: 1. Your Serious Injury or Serious Sickness and upon the advice of a Physician. 2. Hijacking of the aircraft in which You are on board as a passenger. 3. The unexpected death or Serious Injury or Serious Sickness of Your Immediate Family or traveling companion. 4. Natural disasters or adverse weather conditions which prevent You from continuing with Your Trip. 5. Cancellation of scheduled public transport services consequent upon unexpected outbreak of strike, riot or civil commotion, flood, adverse weather conditions or natural disasters.
Specific Conditions If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
Specific Exclusions
SECTION 17 – FLIGHT DELAY In the event that the departure of the air common carrier in which You had arranged to travel is delayed for at least 6 hours from the time specified in the itinerary supplied to You due to inclement weather, natural disaster, equipment failure or strike or other Job Action by the employees of the air common carrier or airport, We will pay to You RM100 for each full 6-hour delay up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule.
Specific Definitions 1. Job Action means a temporary action, such as a strike or slowdown, by a group of employees to make demands or protest their employer or managerial decision.
Specific Claims Provisions All claims must be submitted in writing to Us by You, or Your legal representative and all information, documents, and evidence required by Us shall be furnished at no expense to Us and shall be in such form and of such nature as We may prescribe. All claims must be reported to Us within 30 days of a delay occurring, and must contain:
Page 5 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
We shall not be liable to pay any benefit to You for: 1. the default of any: (a) provider of transport; or (b) agent of such provider; or (c) agent acting for You. 2. regulations made by any Government or Public Authority. 3. strikes or labour disputes which existed or of which advance warning had been given prior to the date on which an Insured Journey was booked. 4. delay due to the withdrawal from service temporarily or permanently of any Common Carrier on the orders or recommendations of any Port Authority or Aviation Agency or any similar body in any country. 5. any business or financial contractual obligations of You, or Your Immediate Family. 6. a change of plans or disinclination by You.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
1. 2. 3.
the policy number detailed circumstances of the delay a copy of declaration of delay made by the air common carrier
Specific Exclusions We shall not be liable for any claim: 1. arising or as the result of a chartered flights, unless such flights are registered in the international data system. 2. if comparable alternative transport has been made available within 6 hours after scheduled departure time or within 6 hours of an actual connecting flight arrival time. 3. if You fail to check-in according to the itinerary supplied, unless it is due to a strike. 4. if the delay is due to a strike or industrial action existing or announced before the start of the Trip. 5. if the delay is due to withdrawal of aircraft from service by any civil aviation authority of which notice had been given before the start of the Trip.
SECTION 18 – FLIGHT MISCONNECTION In the event that Your confirmed onward travel connection whilst overseas is missed at the transfer point due to the late arrival of Your incoming confirmed connecting scheduled conveyance and no onward transportation is available to You within 6 consecutive hours on Your arrival, We shall pay to You the expenses incurred in respect of hotel accommodation and restaurant meals or refreshments up to the Total Sum Insured as stated in the Policy Schedule, if not provided or compensated by the air common carrier or any third party.
Specific Conditions If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
Specific Claims Provisions All claims must be submitted in writing to Us by You, or Your legal representative and all information, documents, and evidence required by Us shall be furnished at no expense to Us and shall be in such form and of such nature as We may prescribe. All claims must be reported to Us within 30 days of a delay occurring, and must contain: 1. the policy number. 2. detailed circumstances of the delay. 3. a copy of declaration of delay made by the air common carrier. 4. Proof of the travel misconnection and the flight number and place where the misconnection occurred.
Specific Exclusions We shall not be liable for any claim: 1. arising or as the result of a chartered flights, unless such flights are registered in the International Data Systems. 2. if comparable alternative transport has been made available within 6 hours after scheduled departure time or within 6 hours of an actual connecting flight arrival time. 3. if You fail to check-in acccording to the itinerary supplied, unless it is due to a strike. 4. if the delay is due to strike or industrial action existing or announced before the start of the Trip 5. if the delay is due to withdrawal of aircraft from service by any civil aviation authority of which notice had been made given before the start of the Trip. .
SECTION 19 – HIJACKING If during the Trip, You are travelling on board a Common Carrier which is Hijacked, We agree to pay You RM 200 for every 24 continuous hours up to the Total Sum Insured stated in the Policy Schedule after a waiting period of 12 hours.
Specific Definitions Hijacked shall mean the unlawful seizure or wrongful exercise of control of a Common Carrier, or the crew thereof.
SECTION 20 – PERSONAL LIABILITY Property Damage If during the Trip, a claim is made or a suit brought against You for Property Damage, We agree to pay to You the Compensation stated in the Policy Schedule up to the Total Sum Insured for the damages for which You are legally liable.
Bodily Injury to Third Party If during the Trip, a claim is made or a suit brought against You for Medical Expenses, Death or Accidental Bodily Injury as the result of an accident caused by You to another person, We agree to pay to You the Compensation stated in the Policy Schedule up to the Total Sum Insured for the bodily injuries for which You are legally liable.
Specific Conditions
Specific Definitions 1. Medical Expenses shall mean reasonable charges for medical, surgical, X-ray, dental, ambulance, Hospital, professional nursing, prosthetic devices and 2.
funeral services. Property Damage shall mean damages to, destruction of or loss of use of tangible property.
Specific Exclusions We will not be liable for any claims caused by or resulting either directly or indirectly from: 1. Liability which is expected or intended by You. 2. Liability arising out of or in connection with a business engaged in by You. This exclusion applies but is not limited to an act or omission, regardless of its nature or circumstance, involving a service or duty rendered, promised, owed, or implied to be provided because of the nature of the business. 3. Liability arising out of the rental or holding for rental of any part of any premises by You. 4. Liability arising out of the rendering of or failure to render professional services. 5. Liability arising out of a premises, water craft or aircraft that is owned by, rented to or rented by You. 6. Liability arising out of the ownership, maintenance, use, loading or unloading of motor vehicles, all other motorised land conveyances, water craft or aircraft. 7. Liability arising out of the transmission of a communicable disease by You. 8. Liability arising out of sexual molestation, corporal punishment, or physical or mental abuse.
Page 6 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
If there is any other insurance effected by or on behalf of You insuring the same events insured within this Section, Our liability shall be limited to its rateable proportion of any such loss.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
9. 10. 11. 12. 13. 14.
Liability arising out of the use, sale, manufacture, delivery, transfer or possession by any person of a controlled substance or contraband as defined by the appropriate authority or the Federal Food and Drug agency. Liability under any contract or agreement. Property Damage to property owned byYou. Property Damage to property rented to, occupied, or used by or in Your care. Bodily Injury to any person eligible to receive any benefits voluntarily provided or required to be provided by You under any worker's compensation law, non-occupational disablement law or occupational diseases law. Suits arising from Your Immediate Family Member against You.
SECTION 21 – LOSS OF TRAVEL DEPOSIT In the event that Your Trip are being cancelled due to Insolvency or abscondment of the Registered/ Licensed Travel Agent in Malaysia whom You have purchased the tour package from, We shall reimburse the loss of irrecoverable travel deposits or travel fares paid by You in advance up to the amount as stated in the Policy Schedule.
Specific Conditions Our liability in respect of Loss of Travel Deposit whilst the Trips of a group of You were booked with the same Travel Agent, directly or indirectly or via other Travel Agent shall be limited to a maximum of RM 3,000,000 only in any one insolvency or abscondment. In the event the aggregate or such travel deposits exceeds the said amount, We shall settle the claims to You on a proportionate basis.
Specific Definitions 1. 2. 3.
Insolvency means the inability of an individual or entity to pay its debts when they are due and resulting in the total cessation with or without the filling of a bankruptcy/winding out the petition. Abscondment means the act of running away due to failure of fulfilling the business or financial contractual obligations and/or to avoid arrest. Travel Agent means a travel agent with a valid license and registered with Ministry of Tourism Malaysia.
Specific Exclusions We shall not be liable for any claim: 1. caused directly or indirectly by any government of requirement, regulation or act. 2. covered by any other existing insurance scheme or government program. 3. if the deposits which will be refunded by a hotel, airline, industry compensation scheme, Travel Agent or any other travel services or accommodation. 4. if the Insolvency which occurred or for which a bankruptcy was filed prior to the date Your Trip was booked. 5. if this insurance is not purchased on the same date or prior to the date of registration or date of full payment of Your Journey.
AUTOMATIC EXTENSION OF PERIOD OF INSURANCE It is hereby agreed and declared that if You do not complete the journey within the Period of Insurance due to Bodily Injury or sudden unexpected Sickness or unforeseen delay/ interruption of public transport service which is entirely beyond Your control, the Period of Insurance shall be extended automatically for such further period as may be reasonably necessary for completion of Your journey, subject to a maximum extension of 30 days from the Policy’s original expiry date.
For the purpose of this insurance, the following definitions apply: 1. Accident Accident or Accidental means a sudden, unforeseen and unexpected event happening by chance that result in You suffering death, disablement or Accidental... or bodily injury. 2. Adult means anyone aged 16 years old and above whose premium has been paid for and who is identified in the Policy Schedule as Insured Person. 3. Assistance Provider means the assistance company authorized by Us to act on Our behalf. 4. Beneficiary.. Beneficiary means in case of Your death, the Beneficiary is, unless stipulated otherwise by You, Your surviving spouse mentally capable and not divorced, followed by Your children recognised or adopted followed by Your legal heirs. For all other benefits, the Beneficiary is Yourself unless stipulated otherwise. 5. Civil Bodily Injury means bodily injury which is caused by accidental means does not include sickness, disease or any naturally occuring condition or Bodily W ar.. Injury. degenerative disease. 6. Common Civil War means armed opposition between two or more parties belonging to the same country where the opposing parties are of different ethnic, Carrier.. religious or ideological groups. Included in the definition are armed rebellion, revolution, sedition, insurrection, Coup d' Etat, the consequences of martial law. 7. Common Carrier shall mean any land, rail, sea or air conveyance operated under a licence issue by a governmental authority having jurisdiction for the transportation of fare paying passengers, and which has fixed, established routes only. 8. We / Our / Ours / Us means Lonpac Insurance Bhd. 9. Compensation means Sum Insured, Total Sum Insured or percentage of the Sum Insured, as appropriate. 10.Confined Confined or Confinement means confinement for a continuous uninterrupted period of at least 24 hours in a Hospital as a Resident In-patient upon or Confinement... the advice and under the regular care and attendance of a Physician. 11.Daily Daily Activities shall mean activities such as, but not limited to, cooking and/or taking of food, discharging of urine and/or faeces, getting dressed or Activities.. undressed, washing and taking a bath, walking and general living activities. 12. Date of Loss (a) for Accident shall be the date of the accident. (b) or all other benefits shall be the date the event happened that leads to an alleged claim. (c) for Sickness shall be the first date of diagnosis or the date You first became aware of the Sickness. 13.Dependent Dependent Child(ren) shall mean the unmarried dependent children residing with You between the ages of 6 months and up to and including the Child(ren).. age of 18 (eighteen) years, or up to and including the age of 25 (twenty-five) years if in full time education at an accredited tertiary institution at the time of the Date of Loss, including Your or Your Spouse’s legally adopted and step-children. 14.Family Family Policy means You, Your legal spouse and Dependent Children. Each Dependent Child must be accompanied by at least one insured adults Policy.. for any Trip made. Family Policy does not include an employee & employer relationship. 15. Foreign War means armed opposition, whether declared or not between two countries. 16. Hospital means an establishment which: (a) holds a licence as a Hospital; and (b) operates for the reception, care and treatment of sick ailing or injured persons as in-patients; and (c) provides organised facilities for diagnosis and medical and surgical treatment; and (d) is not primarily a day clinic, clinic, rest or convalescent home or similar establishment and is not, other than incidentally, a place for the treatment of alcoholics or drug addicts. 17. Family / Immediate Family Members means Your spouse; children; siblings; siblings-in-law; parents; parents-in-law; grandparents; grandchildren; Legal guardian, ward; step or adopted children; step-parents; aunts, uncles; nieces, and nephews. 18. Insured Person means person(s) named or described in the Policy Schedule or any amendment or endorsement to this policy.
Page 7 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
GENERAL DEFINITIONS
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
19.
20. 21. 22. 23. 24.
25. 26. 27. 28. 29.
30. 31. 32.
33. 34.
35. 36.
Medical Expenses means costs necessarily incurred both outside and in Malaysia (East to W est Malaysia and Vice Versa) territorial limits of Malaysia for surgical, anaesthetic and other medical treatment in Hospital or prescribed by a Physician. Medical treatment by a registered acupuncturist, herbalist, chiropractor, and/or a bonesetter for a covered Bodily Injury sustained on a Trip is payable up to a maximum of RM750 per Accident. Medical Treatment means a Physician s medical advice, treatment, consultations, and prescribed or remedial attention. Operative Time shall mean the time that the insurance is effective as stated on the Policy Schedule. Overseas means anywhere outside Malaysia and in Malaysia (East to W est Malaysia and Vice Versa). Period of Insurance means the Operative Time stated in the Policy Schedule/ Certificate of Insurance whichever applicable, commencing on or after the Policy Effective Date and terminating on or before the Policy Expiration Date. Permanent Total Disability means disablement which: (a) continues for a period of 12 consecutive months, and (b) is confirmed as total, continuous and permanent by a Physician after the 12 consecutive months, and (c) entirely prevents You from engaging in or giving attention to gainful occupation of any and every kind for the remainder of Your life. Physician / Medical Practitioner means a person currently legally licensed and registered to practise medicine other than You under this Policy or a member of any of Your Immediate Family. Policy Schedule means the Schedule which is incorporated in and forms part of this Policy. Resident In-Patient means You whose Confinement is as a resident bed patient and whose Confinement is due to Sickness or Bodily Injury covered by this Policy and not merely for any form of nursing, convalescence, rehabilitation, rest or extended-care. Serious Injury or Serious Sickness shall mean Bodily Injury or Sickness certified as being dangerous to life by a legally qualified medical practitioner. Sickness means any fortuitous somatic Illness or Sickness but excluding any Sickness or Illness which is, arises out of or is caused by a condition or defect for which medical treatment was recognised, advised, sought out, or should have reasonably sought out, or received at any time before the Period of Insurance. Sum Insured means the amount stated in the Table of Benefits in the Policy Schedule as the Total Sum Insured, or limited to the specific insurance details in any Section of this Policy. Schedule Departure Date means the date on which You are scheduled to depart as set out in Your travel ticket. Trip means any trip made by You Overseas and shall commence at the later of the time You leave Your usual place of residence or employment for a direct journey to the place of embarkation of Your planned flight in Malaysia for a trip and shall terminate: (a) For One-Way trip, 3 days from the Policy Effective Date; (b) For Two-Ways trip, on the earliest of the time You return to Your usual place of residence or employment directly from the place of disembarkation of returned flight in Malaysia or the date falling 180 days after the commencement of the trip; or on the expiry date of Period of Insurance as specified in the Policy, whichever occur first. Certificate of Insurance means evidence of the existence of insurance, which is attached to and forms part of this policy. Loss Occurrence means each and every claim and or series of claims arising out of any one accident or event. The duration and extent of any one Loss Occurrence so defined shall be limited to 72 consecutive hours and a radius of one hundred (100) miles (one hundred and sixty (160) kilometers) radius, and no individual loss which occurs outside this period or area shall be included in that Loss Occurrence. The Insured means a person or corporate body as described in the Schedule to whom this Policy has been issued to as the policy owner. You / Your / Yours / Yourself shall mean the Insured and/or the Insured Person.
We shall not be liable to pay any benefit in respect of You: 1. for Bodily Injury or Sickness occasioned by Civil W ar or Foreign W ar. 2. for Bodily Injury or Sickness caused or provoked intentionally by You. 3. for Bodily Injury or Sickness due to wilful or deliberate exposure to danger, (except in an attempt to save human life), intentional self-inflicted injury, suicide or attempt thereat, or arising out of non-adherence to medical advice. 4. for Bodily Injury or Sickness sustained or suffered whilst You are or as a result of You being under the influence of alcohol or drugs or narcotics unless professionally administered by a Physician or unless professionally prescribed by and taken in accordance with the directions of a Physician. 5. for Bodily Injury sustained whilst or as a result of participating in any sport as a professional player. 6. for Bodily Injury sustained whilst or as a result of participating in any competition involving the utilisation of a motorised land, water or air vehicle. 7. for Bodily Injury whilst You are travelling by air other than as a fare paying passenger on an aircraft registered to an airline company for the transport of paying passengers on regular and published scheduled routes. 8. for Bodily Injury sustained whilst or as a result of participating in any criminal act. 9. for Bodily Injury or Sickness resulting from pregnancy or childbirth. 10. for Bodily Injury or Sickness caused by or arising from the conditions commonly known as Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) or HIV and/or any related illness or condition including derivatives or variations thereof howsoever acquired or caused. The onus shall always be upon You to show that Bodily Injury or Sickness was not caused by or did not arise through AIDS or HIV. 11. for Bodily Injury or Sickness caused by or arising from or due to venereal or venereal related disease. 12. for Bodily Injury sustained whilst or as a result of active participation in any violent labour disturbance, riot or civil commotion or public disorder. 13. for Bodily Injury sustained whilst on service or on duty with or undergoing training with any military or police force, or militia or paramilitary organisation, notwithstanding that the Bodily Injury occurred whilst You were on leave or not in uniform. 14. for treatments of nervous or mental problems, whatever their classification, psychiatric or psychotic conditions, depression of any kind, or mental insanity. 15. any pathological fracture. 16. for cures of any kind and all stays in long term care institutions (retirement homes, convalescence centres, centres of detoxification etc.). 17. for investigations, operations or treatment of a purely cosmetic nature; or for obesity; or undertaken to facilitate pregnancy or to cure impotence or to improve potency. 18. for Bodily Injury sustained whilst or as a result of active participation in any hazardous sport including but not limited to scuba diving, bungee jumping, mountaineering or rock climbing necessitating the use of ropes or guides and other climbing equipment, hiking/ trekking in remote areas unless with licensed guides, parachuting, hangliding, parasailing, off-piste skiing and other activities that require a degree of skill and involves exposure of risk. 19. any pre-existing medical conditions for which You have received medical treatment, diagnosis consultation or prescribed drugs within a twelve (12) month period preceding the effective date of this Policy or, a condition for which medical advice or treatment was recommended by a Physician within a twelve (12) month period preceding the effective date of the Policy. 20. osteoporosis (porosity and brittleness of the bones due to loss of protein from the bones matrix) or pathological fracture (any fracture in an area when pre-existing disease has caused the weakening of the bone) if osteoporosis or bone disease diagnosed prior to the Effective Date of Insurance. 21. for Bodily Injury or Sickness directly or indirectly caused by nuclear weapons material or contributed to by or arising from ionizing, radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or from any nuclear waste from the combustion of nuclear fuel and nuclear weapon materials. 22. for any losses directly or indirectly arising out of, contributed to or caused by, or resulting from or in connection with any act of nuclear, chemical, biological terrorism as defined herein regardless of any other cause or event contributing concurrently or in any other sequence to the loss. "Nuclear, chemical, biological terrorism" shall mean the use of any nuclear weapon or device or the emission, discharge, dispersal, release or escape of any solid, liquid or gaseous Chemical agent and/or Biological agent during the period of this insurance by any person or group(s) of person, whether acting alone or on behalf of or in connection with any organization(s) or government(s), committed for political, religious or ideological purposes or reasons including the intention to influence any government and/or to put the public, or any section of the public, in fear. "Chemical" agent shall mean any compound which, when suitably disseminated, produces incapacitating, damaging or lethal effects on people, animals, plants or material property. "Biological" agent shall mean any pathogenic (disease producing) micro-organism(s) and/or biologically produced toxin(s) (including genetically modified organisms and chemically synthesized toxins) which cause illness and/or death in humans, animals or plants.
Page 8 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
GENERAL EXCLUSIONS
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
1.
2. 3.
4. 5.
6.
7.
8. 9.
10.
11.
12.
13.
14. 15. 16.
17.
18.
19.
Limit per Event Our maximum combined liability under this Policy in respect of any one Loss Occurrence shall not exceed RM15,000,000. If the aggregate amount of all claims payable from any one Loss Occurrence exceed RM15,000,000 then the amount payable in respect of each of You shall be proportionally reduced. Compliance with Policy Provisions Failure to comply with any of the provisions contained in this Policy shall invalidate all claims hereunder. Conditions Precedent To Our Liability Our liability is conditional upon :(a) the truth of the statements and information as provided to Us. (b) the due observance and fulfillment of the terms and conditions of this Policy insofar as they relate to anything to be done or complied with by You. Cancellation We will not allow any refund of premium once the Policy/ Certificate of Insurance is issued. Notice of Claim W ritten notice of claim must be given to Us within 30 days after the termination of a Trip covered by this Policy or as soon thereafter as is reasonably possible. Notice given by or on behalf of You to Us with information sufficient to quantify You shall be deemed notice to Us. Right of Recovery In the event authorization of payment and/or payment is made by Us or the Assistance Provider for a medical claim whereby policy liability is not engaged, We or the Assistance Provider reserves the right to recover against You for the full sum which We or the Assistance Provider is liable to the medical institution which You were admitted to. Multiple Insurance We shall not be liable for the same claim under more than one Travel Insurance Policy issued by Us for You relating to the same Period of Insurance. For whatsoever reason, if You are having more than one Travel Insurance Policy issued by Us for the same Trip, only that Travel Insurance carrying highest Principal Sum Insured will be honored. Payment of Claim Indemnity for Your Accidental death will be paid to Your beneficiary. All other indemnities shall be payable to You, with exception of Section 5, 6 & 7. Policy Not Assignable This Policy is not assignable and We shall not be affected by notice of any trust charge lien assignment or other dealing with this Policy. Benefits shall only be payable to You or Your legal representatives, whose receipts shall effectually discharge Us. Arbitration If any difference shall arise as to the amount to be paid under this Policy (liability being otherwise admitted) such difference shall be referred to an arbitrator to be appointed in accordance with the statutory provisions in that behalf for the time being in force. Where any difference is by this condition to be referred to arbitration the making of an award shall be a condition precedent to any right of action against Us. Unless any such action or suit is commenced within six months of the making of an award We shall not be liable to make any payment in excess of the amount of the award. Governing Law This Policy is issued under the laws of Malaysia and is subject and governed by the laws prevailing in Malaysia. The indemnity provided by this Policy shall not apply in respect of judgments which are not in the first instance delivered by or obtained from a Court of competent jurisdiction within Malaysia, nor to orders obtained in the said Court for the enforcement of judgments made outside Malaysia, whether by reciprocal agreements or otherwise. Fraud Any statement made by You which is an intentional misstatement of fact or which constitutes a fraud, shall result in Our right to terminate this Policy immediately. Legal Action No legal action may be brought to recover on the Policy under sixty (60) days after We have been given written proof of loss. No such action may be brought after two (2) years from the date of loss. Interest No amounts payable by Us under this Policy shall carry interest. Currency Premium and benefits payable under this Policy shall be in Ringgit Malaysia. Subrogation Any claimant under this Policy shall at the request and at the expense of Ours do and concur in doing and permit to be done all such acts and things as may be necessary or reasonably required by Us for the purpose of enforcing any rights and remedies or of obtaining relief or indemnity from other parties to which We shall or would be entitled to subrogated to upon its paying for or making good any destruction or damage under the respective section whether such acts and things shall be or become necessary or required before or after his or her indemnification by We. Termination By Us Subject to the provisions of this Policy, We may give notice of termination hereof by registered post to Your last known address. Such termination shall become effective 7 days following the date of such notice. CASH BEFORE COVER It is fundamental and absolute condition of this Policy that the full premium payable is received by Us on or before the effective date of this Policy or endorsed hereafter. We shall not be liable upon this Policy unless the said premium is paid to Us before commencement of cover. DUTY OF DISCLOSURE Consumer Insurance Contracts Where You have applied for this Insurance wholly for Yourself/family/dependants, You had a duty to take reasonable care not to make a misrepresentation in answering the questions in the Proposal Form (or when You applied for this insurance) i.e. You should have answered the questions fully and accurately. Failure to have taken reasonable care in answering the questions may result in avoidance of Your contract of insurance, refusal or reduction of Your claim(s), change of terms or termination of Your contract of insurance in accordance with the remedies in Schedule 9 of the Financial Services Act 2013. You were also required to disclose any other matter that You knew to be relevant to Our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied. You also have a duty to tell Us immediately if at any time after Your contract of insurance has been entered into, varied or renewed with Us any of the information given in the Proposal Form (or when You applied for this insurance) is inaccurate or has changed. Non-Consumer Insurance Contracts Where You have applied for this Insurance for the purpose of providing insurance benefits to Your employees and their family/dependants, You had a duty to disclose any matter that You know to be relevant to Our decision in accepting the risks and determining the rates and terms to be applied and any matter a reasonable person in the circumstances could be expected to know to be relevant otherwise it may result in avoidance of Your contract of insurance, refusal or reduction of Your claim(s), change of terms or termination of Your contract of insurance. You also have a duty to tell Us immediately if at any time after Your contract of insurance has been entered into, varied or renewed with Us any of the information given in the Proposal Form (or when You applied for this insurance) is inaccurate or has changed.
Page 9 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
GENERAL CONDITIONS
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
PAGE IS INTENTIONALLY LEFT BLANK
Page 10 of 22
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
POLISI INSURANS EASY TRAVEL Pendahuluan Kontrak Insurans Pengguna (Insurans sepenuhnya yang tidak berkaitan dengan perdagangan, perniagaan atau profesion) Polisi dikeluarkan sejajar dengan pembayaran dari premium yang ditentukan dalam Jadual Polisi dan menurut kepada kenyataan yang telah dikemukakan di dalam borang cadangan (atau semasa permohonan insuran ini) dan segala kenyataan yang telah dibuat oleh Pihak Anda pada atau semasa penyerahan borang cadangan (atau semasa permohonan insuran ini) dan pada masa perjanjian ini ditandatangani. Jawapan dan sebarang pernyataan lain yang Anda berikan akan menjadi sebahagian daripada kontrak insurans antara Anda dan Pihak Kami. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat sebarang salah nyata semasa prakontrak berhubung dengan jawapan Anda atau di mana-mana pernyataan yang diberikan oleh Anda, hanya remedi yang terdapat dalam Jadual 9 Akta Perkhidmatan Kewangan 2013 akan diguna pakai. Polisi ini bertindak atas terma-terma dan syarat-syarat kontrak insurans seperti yang telah dipersetujui antara Anda dan Pihak Kami. Pendahuluan Kontrak Insurans Komersial (Insurans bagi tujuan perdagangan, perniagaan atau profesion) Polisi dikeluarkan sejajar dengan pembayaran dari premium yang ditentukan dalam Jadual Polisi dan menurut kepada kenyataan yang telah dikemukakan di dalam borang cadangan (atau semasa permohonan insurans ini) dan segala kenyataan yang telah dibuat oleh Pihak Anda pada atau semasa penyerahan borang cadangan (atau semasa permohonan insurans ini) dan pada masa perjanjian ini ditandatangani. Jawapan dan sebarang pernyataan lain yang Anda berikan akan menjadi sebahagian daripada kontrak insurans antara Anda dan Pihak Kami. Sekiranya terdapat sebarang salah nyata pada pra-kontrak berhubung dengan jawapan Anda atau di mana-mana pernyataan yang diberikan oleh Anda, ia mungkin mengakibatkan pembatalan kontrak insurans, keengganan atau pengurangan gantirugi, perubahan terma atau penamatan kontrak insurans Anda. Polisi ini bertindak atas terma-terma dan syarat-syarat kontrak insurans seperti yang telah dipersetujui antara Anda dan Pihak Kami. Pihak Kami dengan ini menginsuranskan Anda yang dinamakan di dalam Jadual Polisi yang dilampirkan, tertakluk kepada terma, syarat dan pengecualian yang terkandung di sini. DENGAN INI MENYAKSIKAN Pihak Kami telah menyebabkan Polisi ini dilaksanakan pada atau bermula pada Tarikh Permulaan Insurans seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi / Sijil Insurans yang mana digunapakai, dengan syarat polisi ini tidak terikat pada Pihak Kami melainkan Jadual Polisi / Sijil Insurans ditandatangani oleh wakil sah Pihak Kami. Polisi ini, Jadual Polisi, Sijil Insurans dan apa-apa memorandum kemudian hendaklah dianggap sebagai satu dokumen dan apa-apa perkataan atau pengungkapan yang telah diberi maksud spesifik di dalam mana-mana bahagian Polisi, Jadual Polisi, Sijil Insurans dan memorandum adalah dianggap membawa maksud spesifik tersebut di mana saja ia disebut.
SEKSYEN 1 – KEMATIAN & HILANG UPAYA AKIBAT KEMALANGAN Insurans yang disediakan hanyalah berhubung dengan Kecederaan Anggota Badan yang berlaku ketika dalam Perjalanan, sehingga keseluruhan Jumlah Diinsuranskan seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, dan sekiranya Kecederaan Anggota Badan tersebut telah menyebabkan kehilangan atau kematian dalam masa 12 bulan selepas tarikh Kemalangan. % Jumlah Diinsuranskan Kematian Akibat Kemalangan
100%
Hilang Upaya Kekal Menyeluruh
100%
Kehilangan Upaya Bertutur dan Pendengaran Kekal dan Menyeluruh
100%
Kehilangan Penglihatan kedua-dua mata
100%
Kehilangan dua anggota badan
100%
Kehilangan satu anggota badan
50%
Kehilangan Penglihatan sebelah mata
50%
Kehilangan kanta mata Kekal dan Menyeluruh sebelah mata
50%
Kehilangan Upaya Bertutur Kekal dan Menyeluruh
50%
Kehilangan Pendengaran Kekal dan Menyeluruh pada: iii) kedua-dua telinga iv) satu telinga
50% 15%
Definisi 1. Kehilangan bermaksud ketidakupayaan berfungsi kekal dan menyeluruh atau pemotongan sepenuhnya di antara atau di atas paras pergelangan tangan atau buku lali, dan sekiranya merujuk kepada mata, bermaksud kehilangan penglihatan secara menyeluruh dan kekal tanpa sebarang harapan untuk pulih. 2. Kehilangan Anggota Badan bermaksud ketidakupayaan berfungsi menyeluruh atau kehilangan oleh pemotongan fizikal sepenuhnya dan kekal sebelah tangan pada atau di atas paras pergelangan atau sebelah kaki pada atau di atas paras buku lali. 3. Kehilangan Upaya Bertutur bermaksud ketidakupayaan untuk menyebut dengan jelas mana-mana tiga daripada empat bunyi yang menyumbang kepada pertuturan seperti bunyi labial, bunyi alveololabial, bunyi palatal dan bunyi velar atau hilang pita vokal menyeluruh atau kerosakan pusat pertuturan di dalam otak yang menyebabkan penyakit afasia. 4. Kehilangan Pendengaran bermaksud Hilang Pendengaran secara kekal dan menyeluruh tanpa sebarang harapan untuk pulih. 5. Kehilangan Penglihatan bermaksud Hilang Penglihatan secara kekal dan menyeluruh tanpa sebarang harapan untuk pulih.
Page 11 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Insurans akan ditamatkan untuk Anda di bawah Seksyen ini apabila bayaran faedah menyamai 100% Jumlah Diinsuranskan. Jumlah keseluruhan yang boleh dibayar berhubung dengan lebih dari satu ketidakupayaan yang timbul daripada kemalangan yang sama adalah ditentukan dengan menjumlahkan pelbagai peratusan seperti yang ditunjukkan di dalam Jadual Faedah, tetapi hendaklah tidak melebihi 100% Jumlah Diinsuranskan
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
SEKSYEN 2 – KELECURAN / LUKA TERBAKAR Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan akibat kemalangan secara langsung dan bebas daripada semua sebab lain yang mengakibatkan Kelecuran tahap Kedua atau Ketiga, Pihak Kami akan bayar kepada Anda pampasan seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Faedah sehingga keseluruhan Jumlah Diinsuranskan di dalam Jadual Polisi. Perihal % Jumlah Diinsuranskan 1) Kepala 100% a) Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 8% seluruh bahagian permukaan kepala 50% b) Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 8% seluruh bahagian permukaan kepala 80% c) Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 5%, tetapi kurang daripada 8% seluruh bahagian permukaan kepala 40% d) Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 5%, tetapi kurang daripada 8% seluruh bahagian permukaan kepala 60% e) Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 2%, tetapi kurang daripada 5% seluruh bahagian permukaan kepala
2) Permukaan Badan
f)
Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 2%, tetapi kurang daripada 5% seluruh bahagian permukaan kepala
30%
a)
Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 20% seluruh bahagian permukaan badan
100%
b)
Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 20% seluruh bahagian permukaan badan
50%
c)
Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 15%, tetapi kurang daripada 20% seluruh bahagian permukaan badan
80%
d)
Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 15%, tetapi kurang daripada 20% seluruh bahagian permukaan badan
40%
e)
Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 10%, tetapi kurang daripada 15% seluruh bahagian permukaan badan
60%
f)
Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 10%, tetapi kurang daripada 15% seluruh bahagian permukaan badan
30%
g)
Kelecuran Tahap Ketiga dari atau melebihi 5%, tetapi kurang daripada 10% seluruh bahagian permukaan badan
20%
h)
Kelecuran Tahap Kedua dari atau melebihi 5%, tetapi kurang daripada 10% seluruh bahagian permukaan badan
10%
Syarat-Syarat Khusus 1. Jika Kecederaan Anggota Badan telah menyebabkan lebih daripada satu perihal di atas, Pihak Kami akan bayar untuk peratusan yang tertinggi sahaja. 2. Jika Anda mati atau mengalami ketidakupayaan kekal disebabkan oleh Kecederaan Anggota Badan, sebarang jumlah yang dituntut dan dibayar kepada Anda di bawah Seksyen ini akan ditolak daripada mana-mana bayaran di bawah Seksyen Kematian dan Hilang Upaya Kekal akibat Kemalangan. 3. Penaksiran peratusan ke atas permukaan badan yang terbakar adalah berpandukan sistem Undang – Undang Sembilan. Definisi Khusus 1. Kelecuran Tahap Kedua bermaksud Kelecuran yang meliputi epidermis, yang menyebabkan gelembung terbentuk. 2. Kelecuran Tahap Ketiga bermaksud Kelecuran yang memusnahkan seluruh ketebalan kulit. 3. Undang – Undang Sembilan merupakan satu sistem yang digunakan oleh Pengamal Perubatan untuk membuat taksiran peratus ke atas permukaan badan yang terbakar. Di dalam sistem ini, kepala dan setiap lengan meliputi 9% daripada tubuh badan; di bahagian hadapan badan dan bahagian belakang badan dan setiap kaki meliputi 18% daripada tubuh badan. Kelenjaran meliputi 1% selebihnya.
SEKSYEN 3 – PERBELANJAAN PERUBATAN
Seksyen ini juga membayar Perbelanjaan Perubatan Munasabah dan Biasa Diamalkan yang ditanggung untuk rawatan atau rawatan susulan di Malaysia untuk Kecederaan atau Sakit yang Anda alami ketika berada di Luar Negara. Had masa untuk mendapatkan rawatan perubatan tersebut adalah seperti berikut: 1. sekiranya rawatan perubatan awal tidak diperolehi di Luar Negara, Anda perlu mendapatkan rawatan perubatan di Malaysia dalam tempoh seminggu selepas kembali ke Malaysia. Dari tarikh rawatan pertama di Malaysia, Anda mempunyai sehingga maksimum tiga puluh (30) hari untuk meneruskan rawatan perubatan di Malaysia atau sehingga 5% daripada Jumlah Diinsuranskan maksimum yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, yang mana terdahulu. 2. Sekiranya rawatan perubatan telah pun diperolehi di Luar Negara, Anda mempunyai sehingga maksimum tiga puluh (30) hari dari tarikh kembali ke Malaysia untuk meneruskan rawatan perubatan di Malaysia atau 5% daripada Jumlah Diinsuranskan maksimum yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, yang mana terdahulu. Jumlah maksimum yang perlu dibayar di bawah 1 atau 2 di atas untuk Anda yang berusia 70 tahun ke atas adalah sehingga 2.5% daripada Jumlah Diinsuranskan maksimum yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Jumlah keseluruhan semua Perbelanjaan Perubatan hendaklah tidak melebihi Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Syarat Khusus 1. Perbelanjaan Perubatan hendaklah termasuk dan terhad kepada perkhidmatan berikut: a) caj untuk Bilik Hospital 2-Katil, penggunaan bilik bedah, bilik kecemasan dan Pusat Rawatan Ambulatori. b) fi Pengamal Perubatan c) Perbelanjaan Perubatan, di dalam atau luar Hospital, termasuk: ujian makmal, perkhidmatan ambulans (ke atau dari Hospital), preskripsi ubat, terapeutik, ubat bius (termasuk pengendalian ubat bius), pemindahan darah, anggota badan atau mata tiruan (tidak termasuk pembaikan atau penggantian alat-alat tersebut), X-ray, alat tiruan dan termasuk kos rawatan pergigian di mana rawatan tersebut perlu dilakukan untuk membaiki gigi kukuh dan asal dan ianya disebabkan oleh Kemalangan. d) caj untuk Jururawat Berdaftar. 2. Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut.
Page 12 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Sekiranya ketika dalam perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit yang tidak dijangka secara tiba-tiba, Pihak Kami akan bayar balik Anda Perbelanjaan Perubatan Munasabah dan Biasa Diamalkan, sehingga Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Definisi Khusus 1. Pusat Rawatan Ambulatori bermaksud kemudahan berlesen yang menyediakan pembedahan atau rawatan perubatan ambulatori, selain daripada Hospital, klinik atau pejabat Pengamal Perubatan. 2. Perbelanjaan Perubatan Kemasukan Hospital Munasabah dan Biasa Diamalkan bermaksud fi dan bayaran yang kebiasaannya dicaj dalam kawasan yang sama untuk perkhidmatan dan bekalan perubatan yang diperlukan untuk rawatan bagi kes yang seakan sama tahap keseriusan dan keadaannya, tetapi tidak termasuk caj yang mungkin tidak dikenakan sekiranya tiada insurans. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk membayar mana-mana faedah berhubung mana-mana Pihak Anda untuk: 1. sebarang Perbelanjaan Perubatan yang ditanggung di mana Anda membuat perjalanan bertentangan dengan nasihat Pengamal Perubatan berlesen bertauliah. 2. sebarang Perbelanjaan Perubatan yang ditanggung apabila tujuan khusus perjalanan adalah untuk mendapatkan rawatan perubatan atau khidmat nasihat. 3. sebarang rawatan perubatan, ubat, yang dipreskripsi atau diguna pakai, sebelum Tempoh Insurans.
SEKSYEN 4 – SINSEH / RAWATAN TRADISIONAL DI MALAYSIA Tambahan kepada Seksyen 3, sekiranya Anda mendapatkan Sinseh / Rawatan Tradisional sebagai rawatan susulan di Malaysia, Pihak Kami akan bayar balik kos Sinseh / Rawatan Tradisional termasuk ubatan tertakluk kepada RM50.00 untuk setiap lawatan sehingga had maksimum yang dinyatakan dalam Jadual Polisi. Faedah ini hanya boleh dibayar dengan syarat Anda telah pun mendapatkan rawatan perubatan sepatutnya semasa membuat Perjalanan Ke Luar Negara. Definisi Khusus Sinseh / Rawatan Tradisional bermaksud sistem perubatan Cina yang bergantung kepada penggunaan bahan “semulajadi” sahaja dan tidak menggunakan ubatan moden untuk merawat penyakit. Herba, tanaman makanan tanpa penggunaan bahan awet atau pewarna, air tulen, cahaya matahari, dan udara segar adalah elemen yang diperlukan untuk menghapuskan bahan “bukan-semulajadi”, yang dianggap punca kebanyakan penyakit.
SEKSYEN 5 – EVAKUASI PERUBATAN KECEMASAN Apabila disebabkan oleh Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit yang berlaku ketika Anda membuat perjalanan ke Luar Negara dan sekiranya pada pendapat Penyedia Bantuan, dianggap perlu dari segi perubatan untuk memindahkan Anda ke tempat lain untuk mendapatkan rawatan perubatan, atau menghantar Anda kembali ke Malaysia, Penyedia Bantuan akan menguruskan evakuasi dengan menggunakan kaedah yang paling sesuai untuk melakukannya berdasarkan kepada tahap keseriusan keadaan kesihatan Anda. Pihak Kami akan membayar terus Perbelanjaan Dilindungi kepada Penyedia Bantuan untuk evakuasi tersebut sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Kaedah evakuasi yang diuruskan oleh Penyedia Bantuan adalah termasuk ambulans udara, ambulans darat, pengangkutan udara lazim, pengangkutan keretapi atau kaedah lain yang bersesuaian. Semua keputusan kaedah pengangkutan dan destinasi akhir akan dibuat oleh Penyedia Bantuan dan berdasarkan sepenuhnya kepada keperluan perubatan. Definisi Khusus Perbelanjaan Dilindungi bermaksud perbelanjaan untuk perkhidmatan yang disediakan dan/atau diuruskan oleh Penyedia Bantuan untuk pengangkutan, perkhidmatan perubatan dan bekalan perubatan yang perlu ditanggung berikutan evakuasi perubatan kecemasan Anda seperti yang dinyatakan di dalam polisi ini. Pengecualian Khusus 1. Apa-apa perbelanjaan yang timbul untuk perkhidmatan yang disediakan oleh pihak lain di mana Anda tidak bertanggungjawab untuk membayarnya, atau apa-apa perbelanjaan yang telah pun termasuk di dalam kos Perjalanan yang dijadualkan. 2. Apa-apa perbelanjaan untuk perkhidmatan yang tidak diluluskan dan diuruskan oleh Penyedia Bantuan, kecuali Pihak Kami memutuskan untuk membatalkan pengecualian ini sekiranya Anda atau teman seperjalanan Anda gagal atas sebab-sebab yang tidak dapat dielakkan untuk menghubungi Penyedia Bantuan semasa situasi kecemasan kesihatan. Pada mana-mana kejadian, Pihak Kami berhak bayar balik kepada Anda hanya untuk perbelanjaan yang ditanggung untuk perkhidmatan yang mana Penyedia Bantuan mungkin akan sediakan jika berlaku situasi yang sama dan sehingga had yang dinyatakan di bawah pelan yang dipilih.
SEKSYEN 6 – PERBELANJAAN PENGHANTARAN PULANG JENAZAH Apabila disebabkan oleh Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit berlaku ketika Anda membuat perjalanan ke Luar Negara, yang menyebabkan kematian Anda dalam tempoh 30 hari dari tarikh berlaku Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit, Penyedia Bantuan akan menguruskan penghantaran pulang jenazah Anda ke Malaysia.
Pengecualian Khusus 1. Apa-apa perbelanjaan yang timbul untuk perkhidmatan yang disediakan oleh pihak lain di mana Anda tidak bertanggungjawab untuk membayarnya, atau apa-apa perbelanjaan yang telah termasuk di dalam kos Perjalanan. 2. Apa-apa perbelanjaan yang timbul untuk pengangkutan penghantaran pulang jenazah yang tidak diluluskan dan diuruskan oleh Penyedia Bantuan.
SEKSYEN 7 – PERJALANAN KECEMASAN AHLI KELUARGA Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit dan tidak boleh dipindahkan dan Anda akan dimasukkan ke hospital selama lebih daripada lima (5) hari, Pihak Kami akan bayar tiket penerbangan udara kelas ekonomi atau tiket keretapi kelas pertama pergi-balik sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, untuk seorang Ahli Keluarga Terdekat atau kawan Anda untuk melawat Anda.
Page 13 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Tambahan kepada pengangkutan penghantaran pulang jenazah, Pihak Kami akan bayar balik perbelanjaan sebenar yang ditanggung oleh estet Anda, untuk perkhidmatan dan peralatan yang disediakan oleh pengurus jenazah, termasuk tetapi tidak terhad kepada kos keranda, pengawetan mayat dan pembakaran mayat sekiranya ianya dilakukan.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
SEKSYEN 8 – PERJALANAN KECEMASAN ANAK ANDA Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit dan tidak boleh dipindahkan dan Anda akan dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam selama lebih daripada lima (5) hari, dan tiada orang dewasa lain untuk menemani anak (anak) balik ke tempat tinggal biasa mereka di Malaysia, Pihak Kami akan bayar tiket pulang penerbangan udara kelas ekonomi atau tiket keretapi kelas pertama sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi untuk seorang Ahli Keluarga Terdekat atau kawan untuk menemani anak (anak) Anda balik ke Malaysia.
SEKSYEN 9 – PENGINAPAN HOTEL KECEMASAN Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit dan tidak boleh dipindahkan dan Anda akan dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam selama lebih daripada lima (5) hari, Pihak Kami akan bayar kos penginapan hotel sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi untuk seorang Ahli Keluarga Terdekat atau kawan Anda untuk tinggal bersama sehingga Anda sihat untuk pulang ke Malaysia.
SEKSYEN 10 – LANJUTAN PENGINAPAN HOTEL KECEMASAN Sekiranya ketika dalam perjalanan, Anda mengalami Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit dan tidak boleh dipindahkan dan Anda telah dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam selama lebih daripada lima (5) hari dan menyebabkan Anda terlepas penerbangan berjadual untuk pulang ke Malaysia, Pihak Kami akan bayar kos penginapan hotel sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, sehingga penerbangan pulang seterusnya boleh didapati.
SEKSYEN 11 – PERBELANJAAN GUAMAN Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda telah ditahan atau akan ditahan disebabkan oleh Kemalangan kereta, Pihak Kami akan bayar apa-apa kos guaman sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi.
SEKSYEN 12 – KEHILANGAN BARANGAN PERIBADI DAN BAGASI Sekiranya ketika dalam perjalanan, bagasi, dan/atau barangan peribadi kepunyaan atau di bawah jagaan Anda rosak atau hilang, Pihak Kami akan bayar ganti rugi kepada Anda kos penggantian barang-barang untuk apa-apa jumlah sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, tertakluk kepada klausa berikut; Syarat Khusus 1. Sebarang tuntutan sah melibatkan kenderaan, dan dalam semua keadaan tertakluk kepada Pengecualian Khusus 7, akan dihadkan kepada maksimum 50% daripada Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. 2. Semua tuntutan bergantung kepada pertimbangan Pihak Kami menaksirkan nilai tuntutan yang berasaskan kepada usia dan anggaran haus dan lusuh barang yang menjadi asas tuntutan. 3. Sekiranya berkaitan dan sekiranya bayaran telah dibuat di bawah Seksyen Kelewatan Bagasi, mana-mana bayaran yang dibuat akan ditolak dari bayaran tuntutan di bawah Seksyen Polisi ini. 4. Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut.
Syarat Khusus Tuntutan Sekiranya terdapat tuntutan Anda perlu memberi notis bertulis dengan segera: 1. kepada pihak pengangkutan yang berkenaan sekiranya kehilangan atau kerosakan berlaku di dalam perjalanan. 2. kepada pihak polis yang berkenaan sekiranya berlaku kehilangan atau kecurian. 3. salinan laporan pihak pengangkutan atau polis tersebut hendaklah diserahkan apabila tuntutan dibuat. 4. laporan pihak pengangkutan atau polis hendaklah diperolehi di tempat kejadian kehilangan. 5. sekiranya kehilangan berlaku disebabkan oleh pihak pengangkutan, tiket asal dan slip bagasi hendaklah disimpan oleh Anda dan diserahkan apabila tuntutan dibuat. 6. faedah bagasi dan barangan peribadi adalah lebihan daripada semua insurans sah dan boleh tuntut yang lain, termasuk apa-apa bayaran yang dibuat oleh pihak Pengangkutan Awam. Sekiranya sewaktu kejadian untuk mana-mana kehilangan terdapat insurans sah dan boleh tuntut yang lain, Pihak Kami akan bertanggungjawab hanya untuk lebihan jumlah kerugian, daripada jumlah insurans lain tersebut. 7. resit pembelian asal diperlukan sekiranya membuat tuntutan untuk barang-barang yang dibeli semasa dalam Perjalanan. 8. mana-mana barang satu pasang atau set akan dikira sebagai satu barang. 9. berhubung dengan tuntutan barang kemas, sijil harga asal atau salinan sah sijil penilaian yang dikeluarkan sebelum permulaan Tempoh Insurans hendaklah diserahkan apabila tuntutan dibuat. 10. minyak wangi, pewangi selepas bercukur, dan alat solek akan dikira sebagai satu barang. 11. peralatan dan aksesori untuk apa-apa sukan yang dibawa oleh Anda semasa Perjalanan akan dikira sebagai satu barang. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk bayar mana-mana faedah kepada Anda untuk: 1. kehilangan bagasi dan/atau barangan peribadi Anda yang ditinggalkan tidak dijaga di mana-mana tempat awam atau disebabkan oleh kegagalan Anda untuk mengambil tindakan berwaspada dan menjaga keselamatan barang-barang berkenaan dengan sewajarnya. 2. kehilangan wang tunai, nota bank atau mata wang, cek, kiriman wang, cek perjalanan, tiket penerbangan, apa jua jenis sekuriti dan petrol atau lain-lain kupon. 3. lebih dari RM1,000 untuk satu barang, atau satu pasang atau satu set barang, kecuali barang-barang berkenaan dinyatakan di sini. 4. kerosakan atau kekacauan mekanikal atau elektrikal atau kepecahan barang-barang yang rapuh atau mudah pecah, atau kerosakan akibat kepecahan tersebut kecuali disebabkan oleh kebakaran atau kemalangan terhadap pengangkutan yang membawa barang-barang tersebut. 5. kemusnahan atau kerosakan akibat haus dan lusuh, gegat atau haiwan perosak. 6. bagasi, pakaian dan barangan peribadi yang dihantar sebagai Bagasi Berasingan. 7. kecurian dalam kenderaan kecuali barang-barang tersebut dikunci dengan selamat di dalam but dan pemecahan masuk ke dalam kenderaan tersebut adalah dengan jelas menggunakan kekerasan dan keganasan. 8. kehilangan atau kerosakan kepada peralatan sukan ketika menggunakannya. 9. barang-barang perniagaan atau sampel, peralatan.
Page 14 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Definisi Khusus 1. Bagasi Berasingan bermaksud bagasi yang dihantar berasingan sebagai kargo barangan peribadi dan bukan sebagai bagasi yang dibawa bersama oleh Anda.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
untuk kerugian, kemusnahan atau kerosakan yang disebabkan oleh penangguhan, rampasan atau penahanan atas arahan mana-mana Pihak Berkuasa Awam. untuk kerugian, kemusnahan atau kerosakan secara langsung akibat tekanan gelombang, yang disebabkan oleh kapal terbang atau lain-lain alat penerbangan pada kelajuan gelombang bunyi yang tinggi. untuk kerugian, kemusnahan atau kerosakan akibat proses pembersihan, mewarna, pembaikan atau pemulihan. untuk kerugian, kemusnahan atau kerosakan disebabkan oleh keadaan udara atau iklim atau lain-lain faktor kemerosotan secara beransur. tuntutan melibatkan haiwan. untuk kehilangan yang tidak dilaporkan sama ada kepada pihak polis atau pihak pengangkutan berkaitan dalam tempoh dua puluh empat (24) jam selepas diketahui atau sekiranya pihak pengangkutan adalah sistem penerbangan udara, laporan ketidakteraturan barang tidak diperolehi. bagasi dan/atau barangan peribadi yang dihantar menggunakan bil-penerbangan udara atau bil muatan kapal. kanta lekap, alat bantuan pendengaran atau alat sokongan pergigian.
SEKSYEN 13 – KEHILANGAN DOKUMEN PERJALANAN Pihak Kami akan bayar balik kepada Anda sehingga had yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi untuk kos penggantian kehilangan pasport, kad pengenalan, tiket penerbangan termasuk perbelanjaan perjalanan dan penginapan hotel tambahan yang ditanggung untuk menggantikan dokumen perjalanan yang hilang akibat rompakan, pecah rumah atau kecurian semasa di Luar Negara. Tiada faedah akan dibayar untuk kehilangan yang tidak dilaporkan kepada pihak polis dalam tempoh 24 jam dan laporan tidak diperolehi di tempat kejadian kehilangan.
SEKSYEN 14 – KELEWATAN BAGASI Pihak Kami akan bayar RM100 bagi pembelian kecemasan pakaian dan barangan keperluan sekiranya bagasi daftar-masuk dibawa bersama Anda lewat sampai, salah hantar atau salah letak oleh pihak penerbangan untuk selepas setiap 6 jam kelewatan berturut-turut dari masa ketibaan Anda di lapangan terbang destinasi Luar Negara yang dijadualkan sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Syarat Khas Tuntutan Semua tuntutan perlu diserahkan secara bertulis kepada Pihak Kami oleh Pihak Anda, atau wakil Anda dan semua maklumat, dokumen dan bukti yang diperlukan oleh Pihak Kami disediakan tanpa kos kepada Pihak Kami dan perlu disediakan dalam bentuk dan keadaan yang Pihak Kami mungkin tetapkan. Semua tuntutan perlu dilaporkan kepada Pihak Kami dalam tempoh 30 hari dari tarikh berlaku kelewatan, dan perlu disertakan: 1. nombor Polisi. 2. keadaan kelewatan secara terperinci. 3. salinan akuan kelewatan yang dibuat oleh pihak penerbangan udara berkenaan. 4. semua resit, bil sebagai bukti pembelian barangan berikutan kelewatan bagasi, termasuk bukti kelewatan dan nombor penerbangan dan destinasi di mana berlakunya kelewatan. Syarat Khas 1. Bagasi dan/atau barangan peribadi hendaklah telah didaftar-masuk sebagai bagasi berdaftar oleh pihak penerbangan udara untuk membolehkan manamana faedah layak dibayar di bawah seksyen ini. 2. Sekiranya berdasarkan siasatan yang dilakukan mengesahkan bagasi dan/atau barangan peribadi telah hilang, mana-mana jumlah yang dituntut dan dibayar kepada Anda di bawah Seksyen Kelewatan Bagasi akan ditolak dari mana-mana bayaran di bawah Seksyen Kehilangan Bagasi . 3. Anda hendaklah mengambil langkah berjaga-jaga dan tindakan sewajarnya untuk menjaga keselamatan dan penemuan semula barang-barang, untuk mana-mana barangan yang diinsuranskan dalam polisi ini. Notis Pemberitahuan untuk mana-mana kelewatan bagasi perlu dibuat dengan segera kepada pihak penerbangan udara berkenaan. 4. Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bayar ganti rugi Anda untuk kelewatan bagasi yang disebabkan oleh: 1. penerbangan sewa khas, kecuali penerbangan tersebut didaftarkan dalam Sistem Data Antarabangsa. 2. rampasan bagasi oleh pihak kastam atau mana-mana pihak kerajaan. 3. pembelian yang dibuat selepas tiba di destinasi terakhir seperti yang dinyatakan pada tiket penerbangan. 4. bagasi dan/atau barangan peribadi yang dihantar menggunakan bil-penerbangan udara atau bil muatan kapal. 5. kelewatan yang disebabkan oleh kegiatan mogok atau tindakan perindustrian yang sedang berlaku atau telah diumumkan sebelum Perjalanan bermula. 6. kelewatan akibat penarikan balik perkhidmatan penerbangan oleh mana-mana pihak berkuasa penerbangan udara awam di mana notis telah pun dikeluarkan sebelum Perjalanan bermula. 7. mana-mana kelewatan Perjalanan pergi balik.
SEKSYEN 15 – PEMBATALAN PERJALANAN
1. 2.
3. 4.
Kematian tidak dijangka, Kecederaan Serius atau Penyakit Serius Anda, dan/atau Ahli Keluarga Terdekat Anda. Perniagaan atau tempat tinggal Anda telah didapati tidak selamat untuk didiami 10 hari atau kurang sebelum permulaan Perjalanan Anda berikutan kerosakan akibat kemalangan atau kehadiran Anda dikehendaki oleh pihak Polis berikutan rompakan atau ancaman di tempat tinggal atau perniagaan Anda. Pembatalan perkhidmatan pengangkutan awam berjadual disebabkan oleh kegiatan rusuhan, mogok, rampasan, kekacauan awam, banjir, keadaan cuaca buruk atau bencana alam. Kuarantin wajib, hadir ke mahkamah atau perintah saman daripada mahkamah melibatkan Anda.
Syarat Khusus Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk bayar apa-apa faedah kepada mana-mana Anda untuk: 1. kegagalan mana-mana pihak: a) penyedia pengangkutan; atau b) agen penyedia pengangkutan tersebut; atau c) agen bertindak bagi Pihak Anda
Page 15 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Pihak Kami akan bayar kerugian perbelanjaan perjalanan dan/atau penginapan sehingga jumlah yang ditetapkan di dalam Jadual Polisi, untuk perbelanjaan pra-bayar yang telah dibayar oleh Anda, dan yang mana Anda bertanggungjawab ke atasnya dan perbelanjaan tersebut tidak boleh dikembalikan oleh manamana sumber, akibat daripada pembatalan perjalanan yang berlaku di antara tarikh pembayaran perbelanjaan perjalanan dan/atau penginapan dan tarikh permulaan Perjalanan Dilindungi yang disebabkan oleh:
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
2. 3. 4. 5. 6.
undang–undang yang digubal oleh mana–mana Pihak Kerajaan atau Pihak Berkuasa. kegiatan mogok atau bantahan pekerja yang sedang berlaku atau telah diberi amaran sebelum perjalanan Anda ditempah. kelewatan akibat penarikan balik perkhidmatan sementara atau kekal oleh mana-mana Pengangkutan Awam atas arahan atau cadangan oleh mana-mana pihak berkuasa Pelabuhan atau Penerbangan Udara atau lain-lain badan sedemikian di mana-mana negara. mana-mana tanggungjawab kontrak perniagaan atau kewangan Anda, atau Ahli Keluarga terdekat Anda. perubahan pada rancangan atau keengganan Anda.
SEKSYEN 16 – PEMENDEKAN PERJALANAN Pihak Kami akan bayar kerugian perbelanjaan perjalanan dan/atau penginapan sehingga jumlah yang ditetapkan di dalam Jadual Polisi, untuk perbelanjaan pra-bayar yang telah dibayar oleh Pihak Anda yang mana ianya tidak digunakan dan tidak boleh dikembalikan, ditolak jumlah kredit dari tiket perjalanan balik untuk balik ke tempat tinggal biasa Anda di Malaysia tersebut, sekiranya sebelum tarikh pulang, Perjalanan Dilindungi Anda tergendala disebabkan oleh: 1. Kecederaan Serius atau Penyakit Serius Anda dan atas nasihat Pengamal Perubatan. 2. Rampasan pesawat di mana Anda berada di dalam penerbangan tersebut sebagai penumpang 3. Kematian tidak dijangka atau Kecederaan Serius atau Penyakit Serius Ahli Keluarga Terdekat atau teman seperjalanan Anda. 4. Bencana alam atau keadaan cuaca buruk yang menghalang Anda untuk meneruskan perjalanan. 5. Pembatalan perkhidmatan pengangkutan awam berjadual disebabkan oleh kegiatan rusuhan, mogok, rampasan, kekacauan awam, banjir, keadaan cuaca buruk atau bencana alam yang tidak dijangka. Syarat Khusus Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk bayar apa-apa faedah kepada mana-mana Anda untuk: 1. kegagalan mana-mana pihak: a) penyedia pengangkutan; atau b) agen penyedia pengangkutan tersebut; atau c) agen bertindak bagi Pihak Anda 2. undang–undang yang digubal oleh mana–mana Pihak Kerajaan atau Pihak Berkuasa 3. kegiatan mogok atau bantahan pekerja yang sedang berlaku atau telah diberi amaran sebelum perjalanan Anda ditempah. 4. kelewatan akibat penarikan balik perkhidmatan sementara atau kekal oleh mana-mana Pengangkutan Awam atas arahan atau cadangan oleh manamana pihak berkuasa Pelabuhan atau Penerbangan Udara atau lain-lain badan sedemikian di mana-mana negara. 5. Mana-mana tanggungjawab kontrak perniagaan atau kewangan Anda atau Ahli Keluarga Terdekat Anda. 6. perubahan pada rancangan atau keengganan Anda.
SEKSYEN 17 – KELEWATAN PENERBANGAN Sekiranya perlepasan penerbangan udara yang dijadualkan bagi perjalanan Anda telah lewat untuk sekurang-kurangnya 6 jam dari masa yang ditentukan dalam jadual perjalanan yang diberikan kepada Anda akibat cuaca buruk, bencana alam, kegagalan peralatan atau rusuhan atau lain-lain tindakan pekerja oleh kakitangan penerbangan udara atau lapangan terbang, Pihak Kami akan bayar Anda RM100 untuk setiap 6 jam penuh kelewatan sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Definisi Khusus 1. Tindakan Pekerja bermaksud tindakan sementara, seperti rusuhan atau pengunduran, oleh sekumpulan pekerja untuk desakan tuntutan atau memprotes keputusan majikan atau pihak pengurusan mereka. Syarat Khusus Tuntutan Semua tuntutan perlu diserahkan secara bertulis kepada Pihak Kami oleh Pihak Anda, atau wakil Anda dan semua maklumat, dokumen dan bukti yang diperlukan oleh Pihak Kami disediakan tanpa kos kepada Pihak Kami dan perlu disediakan dalam bentuk dan keadaan yang Pihak Kami mungkin tetapkan. Semua tuntutan perlu dilaporkan kepada Pihak Kami dalam tempoh 30 hari dari tarikh berlaku kelewatan, dan perlu disertakan: 1. nombor polisi. 2. keadaan kelewatan secara terperinci. 3. salinan akuan kelewatan yang dibuat oleh pihak penerbangan udara berkenaan.
SEKSYEN 18 – KETINGGALAN PENERBANGAN BERSAMBUNG Sekiranya Anda ketika berada di Luar Negara terlepas penerbangan sambungan berjadual sah yang seterusnya di perhentian pindahan akibat kelewatan ketibaan penerbangan masuk berjadual sah, dan tiada pengangkutan lain disediakan untuk Anda dalam tempoh 6 jam berturut-turut dari masa ketibaan, Pihak Kami akan bayar kepada Anda perbelanjaan yang ditanggung untuk penginapan hotel dan makanan atau minuman restoran sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi, sekiranya ia tidak disediakan atau dibayar ganti rugi oleh pihak penerbangan udara atau mana-mana pihak ketiga. Syarat Khusus Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang memberi perlindungan atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut. Syarat Khusus Tuntutan Semua tuntutan perlu diserahkan secara bertulis kepada Pihak Kami oleh Anda, atau wakil Anda dan semua maklumat, dokumen dan bukti yang diperlukan oleh Pihak Kami disediakan tanpa kos kepada Pihak Kami dan perlu disediakan mengikut bentuk dan keadaan tersebut seperti Pihak Kami mungkin tetapkan. Semua tuntutan perlu dilaporkan kepada Pihak Kami dalam tempoh 30 hari dari tarikh berlaku kelewatan, dan perlu disertakan: 1. nombor polisi.
Page 16 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk mana-mana tuntutan: 1. timbul atau disebabkan oleh penerbangan sewa khas, kecuali penerbangan tersebut didaftarkan dalam sistem data antarabangsa. 2. sekiranya pengangkutan alternatif yang setanding dapat disediakan dalam tempoh 6 jam selepas masa perlepasan yang dijadualkan atau dalam tempoh 6 jam masa ketibaan penerbangan sambungan yang asal. 3. sekiranya Anda gagal mendaftar masuk mengikut jadual perjalanan yang diberikan, kecuali ianya disebabkan oleh rusuhan. 4. sekiranya kelewatan yang disebabkan oleh rusuhan atau tindakan perindustrian yang sedang berlaku atau telah diumumkan sebelum perjalanan bermula. 5. sekiranya kelewatan akibat penarikan balik perkhidmatan penerbangan oleh mana-mana pihak berkuasa penerbangan udara awam di mana notis telah dikeluarkan sebelum perjalanan bermula.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
2. 3. 4.
keadaan kelewatan secara terperinci. salinan akuan kelewatan yang dibuat oleh pihak penerbangan udara berkenaan. semua resit, bil sebagai bukti pembelian barangan berikutan kelewatan bagasi, termasuk bukti kelewatan dan nombor penerbangan dan destinasi di mana berlakunya kelewatan.
Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk mana-mana tuntutan: 1. timbul atau disebabkan oleh penerbangan yang ditempah, kecuali penerbangan tersebut didaftarkan dalam Sistem Data Antarabangsa. 2. sekiranya pengangkutan alternatif yang setanding dapat disediakan dalam tempoh 6 jam selepas masa perlepasan yang dijadualkan atau dalam tempoh 6 jam masa ketibaan penerbangan sambungan yang asal. 3. sekiranya Anda gagal mendaftar masuk mengikut jadual perjalanan yang diberikan, kecuali ianya disebabkan oleh rusuhan. 4. sekiranya kelewatan yang disebabkan oleh rusuhan atau tindakan perindustrian yang sedang berlaku atau telah diumumkan sebelum perjalanan bermula. 5. sekiranya kelewatan akibat penarikan balik perkhidmatan penerbangan oleh mana-mana pihak berkuasa penerbangan udara awam di mana notis telah dikeluarkan sebelum perjalanan bermula.
SEKSYEN 19 – RAMPASAN Sekiranya ketika dalam Perjalanan, Anda berada dalam Pengangkutan Awam yang dirampas, Pihak Kami akan bayar kepada Anda RM200 untuk setiap 24 jam berturut-turut sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi selepas tempoh menunggu 12 jam. Definisi Khusus Rampasan bermaksud penahanan yang salah di sisi undang-undang atau menyalahguna kuasa kawalan Pengangkutan Awam, atau anak kapal.
SEKSYEN 20 – LIABILITI PERIBADI Kerosakan Harta Sekiranya ketika dalam Perjalanan, tuntutan dibuat atau tindakan guaman diambil terhadap Anda untuk Kerosakan Harta, Pihak Kami akan bayar kepada Anda Pampasan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan untuk kerosakan yang Anda sah di sisi undang-undang bertanggungjawab. Kecederaan Anggota Badan Pihak Ketiga Sekiranya ketika dalam Perjalanan, tuntutan dibuat atau tindakan guaman diambil terhadap Anda untuk Perbelanjaan Perubatan, Kematian atau Kecederaan Anggota Badan akibat kemalangan yang disebabkan oleh Anda terhadap pihak ketiga, Pihak Kami akan bayar kepada Anda Pampasan yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi sehingga Keseluruhan Jumlah Diinsuranskan untuk kecederaan anggota badan yang Anda sah di sisi undang-undang bertanggungjawab. Syarat Khusus Sekiranya terdapat lain-lain insurans yang di ambil alih atau bagi Pihak Anda menginsuranskan kejadian yang sama seperti yang diinsuranskan di dalam Seksyen ini, liabiliti Pihak Kami adalah terhad kepada perkadaran yang setimpal yang ditaksir untuk kerugian tersebut. Definisi Khusus 1. Perbelanjaan Perubatan bermaksud caj untuk perubatan, pembedahan, X-ray, pergigian, ambulans, Hospital, khidmat jururawat profesional, anggota badan tiruan dan khidmat pengebumian yang munasabah. 2. Kerosakan Harta bermaksud kerosakan terhadap, kemusnahan atau ketidakbolehgunaan harta-benda. Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk mana-mana tuntutan yang disebabkan oleh atau timbul sama ada secara langsung atau tidak langsung daripada: 1. Liabiliti yang dijangka atau dirancang oleh Pihak Anda. 2. Liabiliti yang timbul daripada atau berkaitan dengan kegiatan perniagaan Anda. Pengecualian ini diguna pakai tetapi tidak terhad kepada tindakan atau pengabaian, tanpa mengambil kira jenis atau keadaannya, melibatkan perkhidmatan atau tugas yang diberikan, dijanjikan, belum dilakukan, atau perlu disediakan kerana jenis perniagaan tersebut. 3. Liabiliti yang timbul daripada penyewaan atau penangguhan sewa untuk mana-mana bahagian apa jua premis oleh Pihak Anda. 4. Liabiliti yang timbul daripada penyediaan atau kegagalan untuk menyediakan perkhidmatan profesional. 5. Liabiliti yang timbul daripada premis, kapal laut atau kapal terbang yang dimiliki oleh, disewakan kepada atau disewa oleh Pihak Anda. 6. Liabiliti yang timbul daripada pemilikan, penyelenggaraan, penggunaan memunggah masuk atau keluar kenderaan, semua lain-lain jenis pengangkutan darat bermotor, kapal laut atau kapal terbang. 7. Liabiliti yang timbul daripada penjangkitan penyakit berjangkit yang diakibatkan oleh Pihak Anda. 8. Liabiliti yang timbul daripada gangguan seksual, hukuman dera, atau penderaan fizikal atau mental. 9. Liabiliti yang timbul daripada penggunaan, penjualan, pengeluaran, penghantaran, pemindahan atau pemilikan barang-barang terkawal atau seludup seperti yang didefinisikan oleh pihak berkuasa tertentu atau Agensi Makanan dan Ubatan Persekutuan. 10. Liabiliti di bawah mana-mana kontrak atau perjanjian. 11. Kerosakan Harta kepada harta yang dimiliki oleh Pihak Anda. 12. Kerosakan Harta kepada harta yang disewakan, diduduki, atau digunakan atau di bawah jagaan Anda. 13. Kecederaan Anggota Badan terhadap sesiapa yang layak menerima faedah yang disediakan secara sukarela atau perlu disediakan oleh Pihak Anda di bawah mana-mana Undang-Undang Pampasan Pekerja, Undang-Undang Ketidakupayaan Bukan-Pekerjaan atau Undang-Undang Penyakit Pekerjaan. 14. Tindakan guaman yang diambil oleh mana-mana Ahli Keluarga Terdekat terhadap Anda.
Sekiranya Perjalanan Dilindungi Anda dibatalkan disebabkan Agen Pelancongan Berdaftar/Berlesen di Malaysia tidak mampu untuk membayar balik (insolvensi) bayaran yang telah dibayar oleh Pihak Anda untuk pakej pelancongan atau agen pelancongan tersebut telah melarikan diri, Pihak Kami akan bayar balik kerugian deposit perjalanan atau tambang perjalanan pra-bayar yang Anda telah bayar dan tidak boleh dikembalikan tersebut sehingga jumlah seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Syarat Khusus Liabiliti Pihak Kami untuk Kerugian Deposit Perjalanan bagi Perjalanan Dilindungi sekumpulan Anda yang ditempah dengan Agen Pelancongan yang sama, secara langsung atau tidak langsung atau melalui Agen Pelancongan yang lain hendaklah dihadkan kepada maksimum RM 3,000,000 sahaja untuk mana-mana satu insolvensi atau kes agen pelancongan yang melarikan diri. Sekiranya agregat atau deposit perjalanan tersebut melebihi jumlah yang ditetapkan, Pihak Kami akan menyelesaikan tuntutan Anda masing-masing secara pembahagian. Definisi Khusus 1. Insolvensi bermaksud ketidakmampuan seseorang individu atau entiti untuk membayar hutang mereka apabila ianya sepatutnya dibayar dan mengakibatkan pemberhentian sepenuhnya dengan atau tanpa notis muflis / penggulungan surat rayuan . 2. Melarikan diri bermaksud perbuatan menghilangkan diri disebabkan oleh kegagalan memenuhi obligasi kontrak perniagaan atau kewangan dan/atau mengelak penahanan oleh pihak berkuasa. 3. Agen Pelancongan bermaksud agen pelancongan yang mempunyai lesen sah dan berdaftar dengan Kementerian Pelancongan Malaysia.
Page 17 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
SEKSYEN 21 – KERUGIAN DEPOSIT PERJALANAN
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Pengecualian Khusus Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk mana-mana tuntutan: 1. disebabkan secara langsung atau tidak langsung oleh apa-apa tuntutan, peraturan atau akta kerajaan 2. dilindungi oleh mana-mana skim insurans sedia ada yang lain atau program kerajaan 3. sekiranya deposit dapat dipulangkan balik oleh hotel, syarikat penerbangan, skim pampasan industri, Agen Pelancongan atau mana-mana servis atau penginapan perjalanan yang lain 4. sekiranya insolvensi yang berlaku atau kemuflisan tersebut telah pun difailkan sebelum tarikh Perjalanan Dilindungi ditempah 5. sekiranya insurans tidak dibeli pada hari yang sama atau sebelum tarikh pendaftaran atau tarikh pembayaran penuh untuk Perjalanan Anda.
LALUAN TEMPOH INSURANS AUTOMATIK Dengan ini dipersetujui dan diumumkan bahawa sekiranya Anda tidak dapat melengkapkan perjalanan dalam Tempoh Insurans disebabkan oleh Kecederaan Anggota Badan atau Jatuh Sakit yang tidak dijangka secara tiba-tiba atau terdapat kelewatan / berlaku gangguan perkhidmatan pengangkutan awam yang tidak dijangka yang mana ianya di luar kawalan Anda sepenuhnya, Tempoh Insurans akan dilanjutkan secara automatik untuk tempoh selanjutnya yang sewajarnya perlu untuk melengkapkan perjalanan tersebut, tertakluk kepada lanjutan maksimum selama 30 hari dari tarikh tamat asal Polisi.
DEFINISI UMUM
17.
18. 19.
20. 21. 22. 23. 24.
25. 26. 27.
Keluarga / Ahli Keluarga Terdekat bermaksud pasangan; anak tanggungan; adik-beradik; adik-beradik ipar; ibu dan bapa; ibu dan bapa mertua; datuk dan nenek; cucu; penjaga yang sah di sisi undang-undang, di bawah jagaan; anak tiri atau anak angkat; ibu dan bapa tiri; emak saudara; bapa saudara; anak saudara perempuan dan anak saudara lelaki Anda. Orang Diinsuranskan bermaksud Orang yang dinamakan atau dinyatakan di dalam Jadual Polisi atau mana-mana pembetulan atau pengendorsan kepada polisi ini. Perbelanjaan Perubatan bermaksud kos yang dikenakan di luar dan di dalam Malaysia (Timur ke Barat Malaysia atau sebaliknya) had kawasan Malaysia, untuk pembedahan, ubat bius dan lain-lain rawatan perubatan di Hospital atau dipreskripsi oleh pengamal perubatan. Rawatan perubatan oleh pakar akupuntur, pakar herba, kiroprakto, dan/atau pakar pulih-betul tulang berdaftar untuk Kecederaan Anggota Badan yang dilindungi yang dialami ketika dalam perjalanan adalah layak dibayar sehingga maksimum RM750 untuk setiap Kemalangan. Rawatan Perubatan bermaksud nasihat, rawatan, rundingan perubatan dan perhatian yang dipreskripsi atau berbentuk pemulihan oleh Pengamal Perubatan. Tempoh Kuat Kuasa bermaksud tempoh efektif polisi seperti yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi. Luar Negara bermaksud di mana jua Luar Malaysia dan di Malaysia (Timur ke Barat Malaysia atau sebaliknya). Tempoh Insurans bermaksud Tempoh Kuat Kuasa yang dinyatakan di dalam Jadual Polisi / Sijil Insurans yang mana digunapakai, bermula pada atau selepas Tarikh Efektif Polisi dan berakhir pada atau sebelum Tarikh Tamat Polisi. Hilang Upaya Kekal Menyeluruh bermaksud ketidakupayaan yang: a) berterusan selama 12 bulan berturut-turut, dan b) disahkan sebagai menyeluruh, berterusan dan kekal oleh Pengamal Perubatan selepas 12 bulan berturut-turut, dan c) menghalang sepenuhnya Anda dari terlibat atau menjalankan apa-apa jenis pekerjaan berpendapatan selama baki hayat. Pengamal Perubatan bermaksud orang yang berlesen dan berdaftar untuk mengamalkan bidang perubatan selain dari Anda atau Keluarga Terdekat Anda. Jadual Polisi bermaksud Jadual Polisi yang dilampirkan kepada dan menjadi sebahagian daripada Polisi ini. Pesakit Dalam bermaksud Anda yang dimasukkan sebagai pesakit-dalam dan kemasukan tersebut adalah disebabkan oleh Sakit atau Kecederaan Anggota Badan yang dilindungi di dalam Polisi ini dan bukan semata-mata untuk mendapatkan khidmat penjagaan, penyembuhan, pemulihan, rehat atau penjagaan rapi.
Page 18 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
Untuk tujuan insurans ini, definisi di bawah diguna pakai: 1. Accident Kemalangan atau akibat kemalangan bermaksud kejadian tidak sengaja yang berlaku secara tiba-tiba, tidak diduga dan tidak dijangka yang or Accidental... menyebabkan kematian, ketidakupayaan atau kecederaan anggota badan Anda. 2. Dewasa bermaksud mana-mana individu yang berusia 16 tahun dan ke atas di mana premium telah pun dibayar untuknya dan dikenalpasti di dalam Jadual Polisi sebagai Anda. 3. Penyedia Bantuan bermaksud syarikat pembantu yang disahkan untuk bertindak bagi Pihak Kami. 4. Beneficiary.. Penerima faedah bermaksud sekiranya berlaku kematian Anda, Penerima Faedah ialah, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh Pihak Anda, pasangan Anda yang masih hidup, waras dan tidak diceraikan, diikuti dengan anak diakui atau anak angkat, diikuti dengan waris sah Anda. Untuk lain-lain faedah, penerima faedah ialah Anda kecuali dinyatakan sebaliknya. 5. Bodily Kecederaan Anggota Badan bermaksud kecederaan anggota badan disebabkan daripada cara tidak sengaja tidak termasuk sakit, penyakit atau Injury. mana-mana keadaan atau proses kemerosotan secara semula jadi. 6. CivilPerang W ar.. Saudara bermaksud pertelagahan bersenjata antara dua atau lebih pihak di dalam negara yang sama di mana pihak bertelagah adalah daripada kaum, agama atau kumpulan ideologi yang berbeza. Termasuk juga pemberontakan bersenjata, revolusi, hasutan, pemberontakan, Coup d’ Etat, akibat daripada Undang-Undang Tentera. 7. Common Pengangkutan Carrier.. Awam bermaksud apa jua pengangkutan darat, rel, laut atau udara yang berlesen yang dikeluarkan yang dikeluarkan oleh jabatan kerajaan yang berkuasa untuk pengangkutan penumpang berbayar, yang mana ianya mempunyai laluan tetap dan mantap sahaja. 8. Kami / Pihak Kami bermaksud Lonpac Insurance Bhd. 9. Pampasan bermaksud Jumlah Diinsuranskan, keseluruhan Jumlah Diinsuranskan atau peratusan Jumlah Diinsuranskan, mengikut kesesuaian. 10.Confined Dimasukkan atau kemasukan ke hospital bermaksud kemasukan ke hospital sekurang-kurangnya selama 24 jam berterusan sebagai pesakit dalam or Confinement... di atas nasihat dan di bawah penjagaan dan pengawasan Pengamal Perubatan. 11.Daily Aktiviti harian bermaksud aktiviti seperti, tetapi tidak terhad kepada, memasak dan/atau makan, membuang air besar atau kecil, memakai atau Activities.. menanggal pakaian, membersih dan mandi, berjalan dan aktiviti asas harian. 12. Tarikh Kerugian a) untuk kes Kemalangan ialah tarikh kemalangan b) untuk lain-lain faedah ialah tarikh berlaku kejadian yang menyebabkan tuntutan. c) untuk sakit ialah tarikh pertama sakit dikenalpasti atau tarikh Anda menyedari tentang sakit tersebut. 13.Dependent Anak Tanggungan Child(ren).. bermaksud anak tanggungan yang belum berkahwin yang menetap dengan Anda berusia antara 6 bulan hingga dan termasuk 18 (lapan belas) tahun, atau berusia hingga dan termasuk 25 (dua puluh lima) tahun sekiranya masih menuntut sepenuh masa di Institusi Pengajian yang diiktiraf semasa berlaku kerugian, termasuk anak angkat yang sah di sisi undang-undang dan anak tiri, kepada Anda atau pasangan Anda. 14.Family Polisi Keluarga bermaksud Anda, pasangan Anda yang sah di sisi undang-undang dan Anak Tanggungan Anda. Setiap Anak Tanggungan perlu Policy.. ditemani sekurang-kurangnya oleh satu orang dewasa diinsuranskan untuk mana-mana Perjalanan yang dibuat. Polisi Keluarga tidak termasuk hubungan antara majikan dan pekerja. 15. Perang Musuh Luar Negara bermaksud pertelagahan bersenjata, sama ada diumumkan atau sebaliknya antara dua negara. 16. Hospital bermaksud institusi yang: a) mempunyai lesen sebagai Hospital; dan b) beroperasi untuk menerima, menjaga dan merawat orang sakit atau orang cedera sebagai pesakit dalam; dan c) menyediakan kemudahan yang teratur untuk mengenalpasti penyakit dan rawatan perubatan dan pembedahan; dan d) tidak bertujuan sebagai klinik harian, klinik, rumah rehat atau tempat pemulihan atau lain-lain institusi sedemikian dan bukan, selain daripada yang berkaitan, tempat untuk rawatan penagih arak atau penagih dadah.
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
28. 29.
30. 31. 32.
33. 34.
35. 36.
Kecederaan Serius atau Sakit Serius bermaksud Kecederaan Anggota Badan atau Sakit yang disahkan sebagai mengancam nyawa oleh Pengamal Perubatan yang bertauliah dan sah di sisi undang-undang. Sakit bermaksud apa-apa penyakit tubuh badan atau Sakit yang tidak dijangka tetapi tidak termasuk mana-mana Sakit atau penyakit yang timbul daripada atau disebabkan oleh keadaan atau kecacatan di mana rawatan perubatan sudah dikenalpasti, dicadangkan, berusaha mencari, atau telah berusaha mencari dengan sewajarnya, atau diterima pada bila-bila masa sebelum Tempoh Insurans. Jumlah Diinsuranskan bermaksud jumlah yang dinyatakan pada Jadual Faedah di dalam Jadual Polisi sebagai keseluruhan Jumlah Diinsuranskan, atau terhad kepada butir-butir khusus insurans di dalam mana-mana Seksyen Polisi ini. Tarikh Perlepasan Berjadual bermaksud tarikh yang mana Anda dijadualkan untuk berlepas seperti yang tercatat di dalam tiket perjalanan. Perjalanan bermaksud mana-mana perjalanan Anda ke Luar Negara yang bermula selepas Anda meninggalkan tempat tinggal atau tempat kerja biasa Anda untuk terus ke lapangan terbang untuk menaiki penerbangan yang dirancang oleh Pihak Anda di Malaysia, untuk perjalanan tersebut, dan akan berakhir: (a) Untuk perjalanan Sehala, 3 hari dari Tarikh Permulaan Polisi; (b) Untuk perjalanan Dua-Hala, sebaik sahaja Anda tiba di tempat tinggal atau tempat kerja biasa mereka terus dari lapangan terbang penerbangan pulang di Malaysia atau pada tarikh genap 180 hari selepas permulaan perjalanan; atau pada tarikh tamat Tempoh Insurans seperti dinyatakan di dalam Polisi, yang mana terdahulu. Sijil Insurans bermaksud bukti kewujudan insurans, yang dilampirkan kepada dan menjadi sebahagian daripada Polisi ini. Kejadian Kerugian bermaksud setiap satu tuntutan dan/atau siri tuntutan yang timbul dari mana-mana satu kemalangan atau kejadian. Tempoh dan had mana-mana satu Kejadian Kerugian hendaklah dihadkan kepada 72 jam berturutan dan dalam satu ratus (100) batu radius (satu ratus dan enam puluh (160) kilometer) radius, dan apa-apa kerugian individu yang berlaku di luar tempoh atau kawasan dinyatakan tidak akan dimasukkan dalam Kejadian Kerugian tersebut. Pihak Diinsuranskan bermaksud seseorang atau badan korporat yang dinyatakan di dalam Jadual yang mana Polisi ini dikeluarkan ke atasnya sebagai pemegang polisi. Anda / Pihak Anda bermaksud Pihak Diinsuranskan dan/atau Orang Diinsuranskan.
Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk bayar mana-mana faedah kepada Anda: 1. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit yang disebabkan oleh Perang Saudara atau Perang Musuh Luar Negara. 2. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit yang disebabkan atau ditimbulkan dengan sengaja oleh Pihak Anda. 3. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit akibat mendedahkan diri kepada bahaya secara sengaja (kecuali dalam usaha untuk menyelamatkan nyawa seseorang), mencederakan diri sendiri dengan sengaja, bunuh diri atau cuba membunuh diri, atau disebabkan oleh melanggar nasihat Pengamal Perubatan. 4. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit yang dialami atau ditanggung ketika Anda berada atau akibat pengaruh alkohol atau ubat atau narkotik melainkan ianya dikawal oleh Pengamal Perubatan atau dipreskripsi secara profesional atau diambil mengikut arahan Pengamal Perubatan. 5. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika atau akibat mengambil bahagian dalam mana-mana sukan sebagai pemain profesional. 6. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika atau akibat mengambil bahagian dalam mana-mana pertandingan yang melibatkan penggunaan pengangkutan bermotor darat, air dan udara. 7. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika Anda melakukan perjalanan melalui udara selain daripada sebagai penumpang berbayar dalam penerbangan udara yang mendaftar kepada syarikat penerbangan untuk membawa penumpang berbayar mengikut laluan berjadual tetap dan umum. 8. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika atau akibat mengambil bahagian dalam mana-mana tindakan jenayah. 9. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit akibat daripada kehamilan atau melahirkan anak. 10. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit disebabkan oleh atau keadaan Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit (AIDS) atau HIV dan/atau manamana penyakit atau keadaan termasuk derivatif atau variasinya tanpa mengira cara jangkitan atau sebab. Adalah menjadi tanggungjawab Anda untuk membuktikan Kecederaan Anggota Badan atau Sakit tidak disebabkan oleh atau berpunca daripada AIDS atau HIV. 11. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit disebabkan oleh atau akibat daripada penyakit kelamin atau penyakit berkaitan kelamin. 12. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika atau akibat mengambil bahagian dalam mana-mana gangguan ganas pekerja, rusuhan atau kekacauan awam atau huru-hara. 13. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika berkhidmat atau bertugas atau menjalani latihan dengan mana-mana angkatan tentera atau pasukan polis, atau tentera awam atau organisasi separa tentera, walaupun Kecederaan berlaku ketika Anda sedang bercuti atau tidak berpakaian seragam. 14. untuk rawatan masalah saraf atau mental, apa jua klasifikasinya, keadaan psikiatrik atau psikotik, apa-apa jenis kemurungan, atau kurang siuman. 15. apa-apa keretakan patologi. 16. apa-apa jenis pemulihan dan penginapan di institusi penjagaan jangka masa panjang (rumah persaraan, pusat pemulihan, pusat penyahtoksik, dan lainlain lagi). 17. untuk siasatan, pembedahan atau rawatan kosmetik sahaja, atau untuk obesiti, atau usaha untuk kehamilan atau memulihkan ketidaksuburan atau untuk meningkatkan kemampuan. 18. untuk Kecederaan Anggota Badan yang dialami ketika atau akibat daripada mengambil bahagian secara aktif dalam mana-mana sukan merbahaya termasuk tetapi tidak terhad kepada selam skuba, terjun lelabah, mendaki gunung atau batu yang memerlukan penggunaan tali atau pemandu dan peralatan pendakian lain, jalan kaki / jalan jauh di kawasan terpencil melainkan bersama pemandu berlesen, sukan payung terjun, luncur gantung, para-layar, ski luar kawasan dan aktiviti lain yang memerlukan kemahiran tertentu dan terdedah kepada risiko. 19. Apa-apa keadaan kesihatan sedia ada yang mana Anda telah terima rawatan perubatan, rundingan kenalpasti penyakit atau ubat yang dipreskripsi dalam tempoh dua belas (12) bulan sebelum tarikh efektif Polisi ini atau, keadanan yang mana nasihat perubatan atau rawatan telah disarankan oleh Pengamal Perubatan dalam tempoh dua belas (12) bulan sebelum tarikh Efektif Polisi 20. Osteoporosis (keporian dan kerapuhan tulang akibat kehilangan protein dari matrik tulang) atau keretakan patologi (di mana keretakan di bahagian penyakit sedia ada yang menyebabkan kelemahan pada tulang) jika osteoporosis atau penyakit tulang telah dikenalpasti sebelum Tarikh Efektif Insurans. 21. untuk Kecederaan Anggota Badan atau Sakit secara langsung atau tidak langsung yang disebabkan oleh bahan senjata nuklear atau disumbang oleh atau timbul daripada sinaran pengionan, radiasi atau pencemaran oleh radioaktiviti daripada mana-mana bahan bakar nuklear atau daripada manamana sisa nuklear daripada pembakaran bahan bakar nuklear dan senjata nuklear. 22. Apa-apa kerugian secara langsung atau tidak langsung yang timbul, disumbangkan atau akibat daripada atau disebabkan oleh atau berhubung dengan apa-apa tindak balas keganasan nuklear, kimia, biologi seperti didefinisi di bawah ini tanpa mengira apa-apa sebab lain atau kejadian yang disumbangkan secara serentak atau apa-apa susulan lain daripada kerugian. “Keganasan nuklear, kimia, biologi” bermaksud penggunaan apa-apa senjata atau peralatan nuklear atau pengeluaran, pembuangan, penyebaran, pelepasan atau pembebasan apa-apa pepejal, cecair atau gas agen Kimia dan/atau agen Biologi semasa tempoh insurans ini oleh mana-mana orang atau kumpulan orang, sama ada bertindak sendirian atau bagi pihak atau berhubung dengan mana-mana organisasi atau kerajaan, yang dilakukan untuk tujuan politik, agama atau ideologi atau sebab termasuk niat untuk mempengaruhi mana-mana kerajaan dan/atau menyebabkan orang awam atau sebahagian orang awam berada dalam ketakutan. Agen “kimia” bermaksud sebatian yang apabila disebarkan secara tertentu, menghasilkan ketidakupayaan, kesan-kesan kemusnahan atau maut terhadap manusia, haiwan, tumbuhan atau harta benda. Agen “biologi” bermaksud apa-apa yang menyebabkan penyakit mikroorganisma dan atau toksin yang dihasilkan secara biologi (termasuk pengubahan mikroorganisma secara genetik dan toksik sintensis secara kimia) yang menyebabkan kesakitan dan atau kematian kepada manusia, haiwan atau tumbuhan.
Page 19 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
PENGECUALIAN UMUM
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
1.
2.
3.
4. 5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14. 15. 16.
17.
18.
19.
Had setiap Kejadian Jumlah gabungan liabiliti maksimum Pihak Kami di bawah Polisi ini untuk mana-mana satu Kejadian Kerugian hendaklah tidak melebihi RM15,000,000. Sekiranya jumlah agregat untuk semua tuntutan yang boleh dibayar dari mana-mana satu Kejadian Kerugian melebihi RM15,000,000, maka jumlah yang boleh dibayar untuk setiap orang hendaklah dikurangkan secara pembahagian. Pematuhan Peruntukan Polisi Kegagalan untuk mematuhi mana-mana peruntukan yang terkandung di dalam Polisi ini akan menyebabkan semua tuntutan di bawah menjadi tidak sah. Pra-Syarat Kepada Liabiliti Pihak Kami Liabiliti Pihak Kami adalah tertakluk kepada:i. kesahihan pernyataan dan maklumat sepertimana yang diberi kepada Pihak Kami. ii. pemerhatian dan pematuhan terma dan syarat Polisi berkaitan dengan apa-apa yang perlu dilakukan atau dipatuhi oleh Pihak Anda Pembatalan Pihak Kami tidak akan bayar balik apa-apa premium selepas Polisi / Sijil Insurans dikeluarkan. Notis Tuntutan Notis tuntutan bertulis perlu diberi kepada Pihak Kami dalam tempoh 30 hari selepas tamat Perjalanan yang dilindungi oleh Polisi ini pada masa yang berpatutan. Notis yang diserahkan oleh atau bagi Pihak Anda kepada Pihak Kami dengan maklumat yang lengkap untuk memastikan pengenalan Anda akan dianggap sebagai notis kepada Syarikat. Hak Mendapat Balik Sekiranya kebenaran pembayaran dan / atau bayaran telah dibuat oleh Pihak Kami atau Penyedia Bantuan untuk tuntutan perubatan yang mana liabiliti tidak dilindungi oleh polisi, Pihak Kami atau Penyedia Bantuan berhak untuk mendapatkan balik daripada Anda jumlah penuh yang Pihak Kami atau Penyedia Bantuan telah bayar kepada institusi perubatan yang merawat Anda. Insurans Berganda Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk tuntutan yang sama di bawah lebih daripada satu Polisi Insurans Perjalanan yang dikeluarkan oleh Pihak Kami untuk Anda yang sama bagi Tempoh Insurans yang sama. Di atas apa jua sebab, sekiranya Anda mempunyai lebih daripada satu Polisi Insurans Perjalanan yang dikeluarkan oleh Pihak Kami untuk Perjalanan yang sama, hanya Insurans Perjalanan yang mempunyai Jumlah Diinsuranskan Utama tertinggi yang akan diambil kira. Pembayaran Tuntutan Pampasan untuk Kematian akibat Kemalangan Anda akan dibayar kepada estet Anda. Lain-lain pampasan akan dibayar kepada Anda, selain daripada Seksyen 5, 6 & 7. Polisi Tidak Boleh di Pindah Milik Polisi ini tidak boleh dipindah milik dan Pihak Kami tidak akan digugat dengan notis gadaian amanah, lien, penyerahan hak atau urusan lain berhubung dengan Polisi ini. Faedah hanya akan dibayar kepada Anda atau wakil diri sah di sisi undang-undang Anda, yang mana penerimaan faedah tersebut akan melepaskan liabiliti Pihak Kami. Timbang Tara Sekiranya terdapat pertikaian terhadap jumlah yang akan dibayar di bawah Polisi ini (liabiliti sebaliknya diakui), maka pertikaian ini akan dirujuk kepada penimbang tara yang akan dilantik mengikut peruntukan statutori yang berkuatkuasa pada waktu itu. Untuk mana-mana pertikaian yang perlu dirujuk kepada penimbang tara keputusan memberi award hendaklah menjadi pra-syarat kepada apa-apa hak tindakan terhadap Pihak Kami. Kecuali mana-mana tindakan atau aduan tersebut dilakukan dalam tempoh enam bulan dari tarikh keputusan memberi award Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab untuk membuat apa-apa bayaran untuk lebihan jumlah award. Undang-Undang Yang Digunapakai Polisi ini dikeluarkan di bawah Undang-Undang Malaysia dan tertakluk dan dikawal oleh undang-undang di Malaysia. Pampasan yang disediakan oleh Polisi ini tidak akan digunapakai berhubung dengan keputusan yang tidak sepatutnya diserahkan oleh atau diperolehi dari Mahkamah Kuatkuasa Perundangan dalam Malaysia, mahupun berhubung dengan arahan yang diperolehi dari Mahkamah tersebut untuk perlaksanaan keputusan dan kesimpulan yang dibuat di luar Malaysia, sama ada secara perjanjian timbal balik atau selainnya. Penipuan Apa-apa pernyataan yang dibuat oleh Pihak Anda dengan mengubah fakta secara sengaja atau berbentuk penipuan, Pihak Kami berhak membatalkan Polisi ini dengan serta-merta. Tindakan Undang-Undang Tiada tindakan undang-undang boleh diambil dalam masa enam puluh (60) hari selepas Pihak Kami telah diberi bukti kerugian secara bertulis. Tiada tindakan undang-undang sepertinya boleh dikenakan selepas dua (2) tahun dari tarikh kerugian. Kadar Faedah Tiada jumlah yang perlu dibayar oleh Pihak Kami di bawah Polisi ini mempunyai kadar faedah. Mata Wang Premium dan faedah yang perlu dibayar di bawah Polisi ini akan dibuat dalam Ringgit Malaysia. Subrogasi Mana-mana pembuat tuntutan di bawah Polisi ini hendaklah atas permintaan dan perbelanjaan Pihak Kami melaksanakan atau setuju untuk melaksanakan dan membenarkan untuk melaksanakan apa jua tindakan dan perkara sedemikian yang mungkin perlu atau dituntut sewajarnya oleh Pihak Kami dengan tujuan mendapatkan hak dan memulihkan atau memperolehi perlepasan atau ganti rugi dari pihak lain yang mana Pihak Kami berhak untuk mendapatkan subrogasi di atas bayaran tersebut atau mengganti rugi apa-apa kemusnahan atau kerosakan di bawah Seksyen berkenaan sama ada tindakan atau perkara sedemikian akan atau telah diperlukan atau dituntut oleh Pihak Kami sebelum atau selepas jaminan ganti rugi daripada pihak menuntut. Penamatan oleh Pihak Kami Tertakluk kepada peruntukan polisi ini, Pihak Kami boleh memberi notis penamatan melalui pos berdaftar kepada Anda di alamat akhir Anda yang diketahui. Penamatan ini akan berkuatkuasa 7 hari berikutan tarikh notis tersebut. Bayaran Sebelum Perlindungan Adalah menjadi keperluan dan syarat mutlak polisi ini bahawa premium penuh yang perlu dibayar diterima oleh Pihak Kami pada atau sebelum tarikh permulaan Polisi ini atau di endors kemudian. Pihak Kami tidak akan bertanggungjawab ke atas Polisi ini kecuali premium tersebut telah dibayar kepada Pihak Kami sebelum permulaan perlindungan. KEWAJIPAN PENDEDAHAN Kontrak Insurans Pengguna Apabila Anda telah memohon Insurans ini sepenuhnya untuk diri sendiri/keluarga/tanggungan, Anda mempunyai kewajipan untuk mengambil langkah yang munasabah untuk tidak salah nyata di dalam Borang Cadangan (atau semasa permohonan insurans ini). Dalam kata lain, Anda haruslah menjawab soalan-soalan dengan penuh dan tepat. Kegagalan dalam mengambil langkah munasabah dalam menjawab soalan-soalan boleh mengakibatkan pembatalan kontrak insurans, keenggangan atau pengurangan gantirugi, perubahan kepada terma atau penamatan kontrak insurans Anda selaras dengan remedi di Jadual 9 Akta Perkhidmatan Kewangan 2013. Anda juga dikehendaki mendedahkan perkara-perkara lain yang Anda tahu akan mempengaruhi keputusan Pihak Kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar dan terma yang akan dikenakan. Anda juga mempunyai kewajipan untuk memberitahu Kami dengan serta-merta jika pada bila-bila masa selepas kontrak insurans Anda ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan Kami, apa-apa maklumat yang diberikan di dalam Borang Cadangan (atau semasa permohonan insurans ini) tidak tepat atau telah berubah.
Page 20 of 22
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
SYARAT AM
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
Kontrak Insurans Komersial Apabila Anda telah memohon insurans ini untuk memberi manfaat insurans kepada pekerja Anda dan keluarga/tanggungan mereka, Anda mempunyai tanggungjawab untuk mendedahkan apa-apa perkara yang Anda tahu yang akan mempengaruhi keputusan Kami dalam menerima risiko dan menentukan kadar dan terma yang dikenakan, dan apa-apa perkara yang munasabah yang boleh dijangka, jika tidak ia boleh menyebabkan pembatalan kontrak insurans, keengganan atau pengurangan ganti rugi, perubahan terma atau penamatan kontrak insurans Anda. Anda juga mempunyai kewajipan untuk memberitahu Kami dengan serta-merta jika pada bila-bila masa selepas kontrak insurans Anda ditandatangani, diubah atau diperbaharui dengan Kami, apa-apa maklumat yang diberikan di dalam Borang Cadangan (atau semasa Anda memohon untuk insurans ini) tidak tepat atau telah berubah.
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
SYARAT AM
Page 21 of 22
LONPAC INSURANCE BHD (307414-T) Class Of Policy:
.
15/PRN/TNC/PT51/Mar v-1.1.2
THIS PAGE IS INTENTIONALLY LEFT BLANK
Page 22 of 22